بررسی علل و عوارض هیسترکتومی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شبیه خوانی در طی سالهای ۱۳۸۸-۱۳۹۱
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/محمد معمارزاده
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
[بی نا]
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۳۹۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۹ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - الکترونیکی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای حرفه ای
Discipline of degree
پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه : امروزه هیسترکتومی یکی از رایج ترین اعمال جراحی است و در امریکا پس از سزارین دومین عمل شایع می باشد .باتوجه به شیوع هیسترکتومی و تناقضات مطرح در علل و نتایج آن و عدم آگاهی ازوضعیت آن در منطقه و بهمنظور تعیین علل و نتایج حاصل از این عمل جراحی، اینمطالعه طی سالهای۱۳۸۸- ۱۳۹۱در مراجعین به زایشگاه شبیهخوانی کاشان صورت گرفت .این تحقیق به روش توصیفی بر روی ۲۸۱زنی که تحت هیسترکتومی قرار گرفته بودند، انجام شد .هدف این مطالعه بررسی علل وعوارض اینگونه عمل ها در بیماران کاندید هیستروکتومی و شناخت هر چه بیشتر مشکلات و عوارض جراحی بیماران و جلوگیری از بروز این مشکلات می باشد .مواد و روش : در این مطالعه پرونده ۲۸۱ بیمار از بین ۶۲۸ بیماری که طی سالهای۱۳۸۸- ۱۳۹۱در زایشگاه شبیه خوانی تحت عمل هیسترکتومی قرارگرفته بودند به روش تصادفی انتخاب شد .اطلاعات بیمار از جمله :سن، تعداد زایمان، علل هیسترکتومی، نوع هیسترکتومی، عوارض عمل هیسترکتومی استخراج شده و با نرم افزار SPSS مورد تحلیل قرار گرفت . یافته ها : میانگین سن بیمارانی که وارد مطالعه شدند ۴/۴۷ سال) انحراف معیار ۷۲/۷) و جوانترین بیمار ۲۴ ساله و مسن ترین بیمار ۷۶ ساله بود .میانگین مدت بستری در بیمارستان ۶۷/۳ روز بود) انحراف معیار۴۵/۱) ، ۲۶۷ عمل ابدومینال ( (۹۵ و ۱۴ عمل واژینال ( (۵ بود ۷۸ .عمل عارضه دار بودند ( (۸/۲۷و ۲۰۴ عمل ( (۲/۷۲ بدون عارضه بودند .از بین ۷۸ عمل که عارضه دار بودند ۴۸ عارضه ( (۱/۱۷ تب، ۳ عارضه عفونت جدار ( (۱/۱ و ۳ عارضه عفونت کاف واژن( (۱/۱ ، ۴ هماتوم( (۴/۱ ، ۴ خونریزی (۴/۱ ) ۳باز شدن زخم( (۱/۱ و( ۱MI (۴/۰، ۱۰ ایلئوس( ( ۶/۳، ۱ آسیب به مثانه( (۴/۰، ۱ انسداد حالب ( (۴/۰ بود .شایعترین علت برای عمل خونریزی بود .( (۷۲.۶ نتیجه گیری : اعمال جراحی به علت درد مزمن لگنی، افتادگی رحمی، خونریزی و کیست در افراد مسن تر و خونریزی بعد از زایمان در افراد زیر ۳۰ سال شایع بوده است که این امر می تواند ناشی از ماهیت این بیماری ها باشد .عوارض اعمال جراحی در بالای ۴۰ سال مشاهده شد و در مولتی پار ها به طور معناداری بیشتر بوده است .از علل اعمال جراحی،خونریزی و کیست در مولتی پار ها از نولی پارها به طور معنا داری بیشتر است Post Partum Hemorrhage .در نولی پارها شایع تر است که با مطالعات گذشته هم خوانی دارد .هیسترکتومی یکی از بحث برانگیز ترین اعمال جراحی از نظر اندیکاسیون می باشد چرا که آمار و ارقام اشاره شده در مطالعات مختلف از نظر شیوع اندیکاسیون و عمل جراحی با یکدیگر مطابقت ندارند .پیشنهاد می شود که جهت تشخیص و درمان به موقع عللی که منجر به هیسترکتومی می شوند ولی در مراحل اولیه می توان با درمان های نگهدارنده از پیشرفت آنها جلوگیری کرد، برنامه ریزی مدون و دقیق انجام گیرد . واژگان کلیدی :هیسترکتومی,ابدومینال,مولتی پار.