بررسی فراونی علل و علائم بالینی تشنج نوزادی در نوزادان مبتلا به تشنج بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سالهای ۸۵-۹۰
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/مهین ربیعی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۸۳ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای حرفه ای
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: تشنج نوزادی یک تظاهر هشدار دهنده و مشکل زمینه ای نوزاد میباشد از آنجایی که احتمال بروز بیماریها ی متابولیک ،توکسیک،ساختمانی و عفونی در دوره نوزادی بیش از سایر دوره هاست نوزاد در معرض خطر خاصی از نظر وقوع تشنج قرار دارد و قابل ذکر است که شایعترین سن تشنج در طول عمر انسان دروه ی نوزادی میباشد فراوانی نسبی تشنجات در دروه نوزادی بین ۰/۲ تا ۱/۴ درصد متغیر است با توجه به شیوع تشنج نوزادی و افزایش قابل توجه در فرکانس تشنجات نوزادی در طی سالهای اخیر در این منطقه و عدم مطالعات کافی در این زمینه و نیز با توجه به تفاوت علل واتیولوژی وسیع تشنج نوزادی و همچنین های پری ناتال ضعیف در کشور ما با کشورهای توسعه یافته بر آن شدیم تا مطالعه ای پیرامون الگوی انواع تشنج نوزادی و علل آن داشته باشیم. مواد و روشها: این مطالعه بر روی ۱۰۰ نوزادان که با تشخیص بالینی تشنج توسط فوق تخصص نوزادان یا فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان در طی سالهای ۸۵-۹۰ بخش مراقبت های ویژه نوزادان بستری شده اند انجام شد اطلاعات لازم شامل سن نوزاد،سن حاملگی،جنس نوزاد علت تشنج،شکل بالینی تشنج، نوع زایمان، رتبه فرزند و سابقه ی فامیلی را توسط چک لیست از پرونده ها استخراج شد و در پرسشنامه ای که شامل اطلاعات فوق میباشد وارد شد. نتایج: در این مطالعه ۱۰۰نوزاد مبتلا به تشنج مورد بررسی قرار گرفت که از این تعداد ۴۶ نفردختر و ۵۴نفر پسر بودند در ۱۴درصد کل تولدها سابقه خانوادگی تشنج دیده می شود در ۶۱ مورد ۷۰/۹درصد آبگار دقیقه یک نرمال بوده است در حالیکه در ۷۹ مورد ۸۹/۷درصد آبگار دقیقه پنج نرمال بوده است شیوع انواع تشنج فوکال ،کلونیک،تونیک،مولتی فوکال کلونیک،Subtle و میوگلونیک به ترتیب ۲۶،۲۵،۳۴،۱۱ و۴ درصد بود هیچ مورد مرگ در بیماران ماهده نشد علل تشنج آسفیسکی ، بیماریهای متابولیک،عفونتها،خونریزی های مغزی ، هایپوگلایسمی، هایپوکلسمی ، هایپومنیزمی، هایپو و هایپرناترمی ،اختلالات ساختمانی مغز و علل نامعلوم با شیوع ۳۶،۷،۹،۱۱،۱۱،۸،۴،۱۲،۵،۳۴درصد است نتیجه گیری :الگوی انواع تشنج در نوزادان بستری شده به علت تشنج در بیمارستان شهید بهشتی با مطالعات سایر مناطق متفاوت است آسفیکسی شایع ترین علت منجر به تشنج است که حتی در نوزادان پره ترم شایع ترین عامل تشنج است و نیاز به اقدامات پیشگیرانه دارد اختلال در سطح کلسیم و سدیم و منیزیم در آزمایشات پاراکلینیک از جمله سونوگرافی و CT اسکن در نوزادان بستری شده به علت تشنج در بیمارستان شهید بهشتی نسبت به سایر مطالعات کم است ولی همین میزان مثبت شدن تست ها در مطالعه مانیز بالا می باشد و نیاز به انجام این آزمایشات در نوزاد با تشنج را مرساند هایپوگلایسمی در صد بالاتری نسبت به سایر مطالعات دارد میزان اختلال در آزمایشات متابولیک نیز در مطالعه ما کم است این نتایج ممکن است به علت غیر تخصصی بودن آزمایشات انجام شده یا دقت پایین این تست ها در بیمارستان شهید بهشتی باشد میزان مرک و میر در مطالعه ما نسبت به سایر مطالعات پایین است واژگان کلیدی:نوزاد ، تشنج،آسفیسکی، علل ،اتیولوژی