بررسی ارزش تشخیصی تست آدنوزین دآمیناز و High Sensitive CRP درتشخیص افتراقی آرتریت التهابی از غیر التهابی مفصل زانو
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/الهام زارع مهرجردی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۳ ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای حرفه ای
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه:آرتریت با تورم زانو یکی از شایعترین و مهمترین مشکلات طب در بیماران با مشکلات مفصلی است مایع مفصل یک فیلتره از پلاسما است که توسط سیستم ساختارهای میکروواسکولر وارد فضای مفصل می شود مایع طبیعی مفصل زانو ۲/۵ تا ۴ سی سی است و در کاهش اصطحکاک غضروف و تسهیل حرکت موثر است تغییرات التهابی در سینوویوم و بافت ساب اندوتلیال در مایع مفصل منعکس می شود آسپیرایبون مایع مفصل را بیوپسی مایع نامیده و به عنوان روش بسیار موثری در تشخیص آرتریت ها یاد شده است این مطالعه با هدف بررسی ارزش تشخیص تست آدنوزین دآمینار و High sensitive CRP در افتراق آرتریت التهابی از غیر التهابی مفصل زانو در سال ۱۳۸۸ در شهرستان کاشان انجام شده است. روش کار:در مطالعه مداخله ای انجام شده کلیه بیمارانی که بر اساس شرح حال و معاینه بالینی آرتریت زانو در آنها مسجل شده است وارد مطالعه شدند به میزان ۵ سی سی نمونه مایع مفصل پونکسیون شد و با ۰/۲ سی سی هپارین مخلوط گردید در آزمایشگاه لام مستقیم مایع مفصل جهت شمارش سلول گلبول سفید و افتراق نوتروفیل ها آماده شدسپس مایع مفصل جهت بررسی پروتئین CRP کمی و سطح ADA مورد آزمایش قرار گرفت در نهایت داده های به دست آمده وارد SPSS۱۶شده و آنالیز حساسیت و ویژگی تشخیصی ADA و High sensitive CRP در آرتریت التهابی و غیر التهابی زانو مورد استفاده قرار گرفت . نتایج:این مطالعه در ۷۵ نفر از بیماران مبتلا به آرتریت زانو که به کلینیک روماتولوژی کاشان در سال ۱۳۸۸ مراجعه کرده بودند انجام شد در مورد تست آدنوزین دآمیناز منابع مفصلی ،حساسیت ۱۰۰درصد و ویژگی ۵۱ درصد در تشخیص ارتریت التهابی مفصل زانو به دست آمد (در تقابل با شمارش گلبول های سفید در مایع مفصلی) در مورد تستHigh sensitive CRP نیز حساسیت ۹۳/۷۵درصد و ویژگی ۷۲درصد در تشخیص آرتریت التهابی از غیر التهابی مفصل زانو به دست آمد. بحث:در مطالعه حاضر ویژگی تست آدنوزین دآمیناز در تشخیص آرتریت التهابی از غیر التهابی زانو نسبتا" کم بود که این موضوع نشان دهنده ی ناتوانی این تست در رد کردن تشخیص می باشد و این که میزان آدنوزین دآمیناز مایع مفصلی بیشتر یا مساوی IU/L۱۵ یرای رد تشخیص آرتریت التهابی از غیر التهابی کافی نمی باشد از طرفی حساسیت تست مذکور در این مطالعه بسیار خوب و نزدیک ۱۰۰درصد به دست آمد که نشان از ارزش بالای این تست در تشخیص آرتریت التهابی می باشد در نتیجه میزان آدنوزین دآمیناز مایع مفصلی بیشتر از IU/L۱۵ با احتمال بسیار بالایی آرتریت التهابی را مطرح می کند. واژگان کلیدی :آدنوزین دآمینازHigh sensitive CRP ،آرتریت التهابی و غیر التهابی زانو