بررسی توافق گازهای خون شریانی ABO و وریدی VBG در بیماران تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش ICU بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۸۷
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/امید نصیری
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۸
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۶ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی
Discipline of degree
داخلی
Body granting the degree
کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه وهدف: نمونه گیری از خون شریانی جهت کسب اطلاعات در رابطه با اکسیژناسیون ونتیلاسیون و وضعیت اسید و باز در بیماران بد حال یا بیماران ریوی استاندارد طلایی می باشد با توجه به نیاز به مهارت بالا برای نمونه گیری و عوارض ناشی از آن مانند درد،هماتوم موضعی ، خونریزی ، ترومبور، تشکیل آنوریسم و ایسکمی دیستال ،نمونه گیری وریدی با توجه به آسان تر بودن تکنیک گرفتن آن و عوارض کمتر میتواند جایگزین بسیار مناسبی برای نمونه گیری شریانی باشد لذا مطالعه به منظور بررسی چگونگی امکان جایگزینی گازهای خون وریدی با شریانی در بیماران تحت ونتیلاسیون نکانیکی بستری در بخش ICU انجام شده است مواد وروشها: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی از نوع همبستگی می باشد از گلیه بیماران ۱۰۲ بیمار بستری در بخش ICU و تحت ونتیلاسیون مکانیکی پس از انجام تست آلن نمونه گازهای خون شریانی (ABG) و بلافاصله از دست دیگر نمونه گازهای خون وریدی(VBG) گرفته شد،مقادیرPH،PCO۲،HCO۳،PO۲و Sao۲و BEهر دو نمونه توسط دستگاه ۳۰۰۰ GEM محاسبه شد.پس از جمع آوری داده ها ابتدا میانگین و انحراف معیار شاخص های اشباع اکسیژن خون و سپس شاخص های کمی دیگر محاسبه شد و مقایسه بین دو روش اندازه گیری اشباع اکسژن خون با استفاده از آزمون t زوجی صورت گرفت سپس ضریب همیشگی بین دو روش محاسبه شد و نمودارهای پراکنش ترسم و مدل رگرسیون خطی تعیین گردید. همچنین از ضریب تبیین به عنوان نیکویی برازش استفاده شد . یافته ها:تعداد ۱۰۲ بیمار بستری در بخش ICU و تحت ونتیلاسیون مکانیکی شامل ۷۰نفرمرد۶۹درصد و۳۲نفر زن ۳۱درصد مورد مطالعه قرار گرفتند سن بیماران مورد مطالعه ۲۱/۵مثبت منفی۵۸/۴سال بودهمبستگی بین مقادیر شریانی و وریدی عبارت از ۰/۸۷۴:PH ، ۰/۸۳۵:PCO۲ ، ۰/۷۶۸:HCO۳ ، ۰/۲۸۷PO۲ ، ۰/۳۱۷SaO۲، ۰/۸۱:BE میانگین تفاوت بین نمونه های شریانی و ورریدی ۰/۰۴=PH با ضریب اطمینان ۹۵ درصد از حداقل ۷/۳۸تا حداکثر۷/۴۲ برآورد گردید این تفاوت با (۰/۰۰۱>(P معنی دار بود .۵/۶۲=PCO۲که با ضریب اطمینان ۹۵درصد از حداقل ۳۵/۴۵ تا حداکثر ۴۱/۰۷درصد برآورد گردید. این تفاوت با (۰/۰۰۱>(P معنی دار بود ۰/۳۱HCO۳ که با ضریب اطمینان ۹۵ درصداز حداقل ۲۴/۰۵ تا حداکثر۲۴/۳۶ برآورد گردید این تفاوت معنی در نبود(۰/۳۶۹). ۵۲/۶۰=PO۲ که با ضریبا اطمینان ۹۵ درصد از حداقل ۴۴/۱۰ تا حداکثر۶۷/۷۰ برآورد گردید.این تفاوت معنی دار بود(۰/۰۰۱>(P۳۳/۵۱=SaO۲ که با ضریب اطمینن ۹۵ درصد از حداقل ۷۲/۱۹ تا حداکثر ۹۵/۷۰برآورد گردید.این تفاوت معنی دار با (۰/۰۰۱>(Pمعنی دار بود.۱,۰۳=BE که با ضریب اطمینان ۹۵درصد از حداقل ۰/۷۴ - تا حداکثر ۰/۲۹برآورد گردید.این تفاوت با (۰/۰۰۱>(P معنی دار بود. نتیجه گیری:VBG به خصوص در رابطهPH،PCO۲،PCO۳وBE همبستگی بالایی با ABG دارد و جایگزینی آن با توجه به تکنبک آسان گرفتن و عوارض کمتر توصیه میشودالبته به هبستگی ضعیف بین PO۲وSaO۲جایگزینی VBGبه جای ABG توصیه نمیشود. واژگان کلیدی:گازهای خون شریانی (ABG)گازهای خون وریدی (VBG) بخش مراقبتهای ویژه ICU))