بررسی اثر تعداد پانکچرهای تخمدان به روش لاپاراسکوپیک در بهبود نتایج باروری در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/مرضیه عاشوری
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۷
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۲ ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای حرفه ای
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف: سندرم تخمدان پلی کیستیک شایعترین علت عدم تخمک گذاری است و پانکچر تخمدان به روش لاپاراسکوپی در معالجه بیماران با سندرم تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن بکار میرود . این مطالعه اثر ۵ و ۱۰ پانکچر را در بهبود نتایج باروری ارزیابی می کند. مواد و روشها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی بر روی ۷۰ بیمار مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک مقاوم به کلومیفن در بیمارستان شهید بهشتی انجام شد. کلیه بیماران دارای سن زیر ۳۶ سال ، نازایی بیش از ۲ سال BMI کمتر یا مساوی kg/m۲ ۲۹ ، آزمایش مایع منی نرمال ، هیستروساپنگوگرام نرمال بودند. پس از کسب رضایت بیماران بطور تصادفی به ۲ گروه تخصیص یافتند. در گروه الول ۳۵=n ۵ پانکچر و گروه دوم ۳۵=n ۱۰ پانکچر بر روی هر تخمدان انجام شد . سطح تستوسترون ، FSH,LH,DHEASO۴ و انسولین ناشتا قبل و بعد از ۴ هفته از جراحی در بیماران بررسی شد. آزمایش پروژسترون سرم جهت بررسی تخمک گداری و BHCG سرم جهت بررسی حاملگی انجام شد و در صورت عدم باروری پس از۳ ماه القاء تخمک گذاری با کلومیفن و گنادوتروپین صورت گرفت . پانکچر در فاز فولیکولر توسط فوق تخصص نازایی انجام شد . بهبود باروری که شامل میزان تخمک گذاری و حاملگی و تغییرات هورمونی بود. در گروه ۵ و ۱۰ پانکچر با استفاده از آزمونهای آماری chi-square,kolmogorov-smirnov -test , test paired t -,levens test , t- test مورد مقایسه قرار گرفت. نتایج : یافته ها نشان داد که دو گروه به لحاظ سن ، مدت نازایی ، نوع نازایی ، BMI مشابه بودند. دفعات القاء تخمک گذاری بعد از عمل در دو گروه ، با توجه به ۰/۲۶ = p تفاوت نداشت. میزان تخمک گذاری در گروه ۵ پانکچر ۷۱ درصد و در گروه ۱۰ پانکچر ۷۷ درصد بود.(۰/۵۸=(p با ۴۰ درصد حاملگی در گروه ۵ پانکچر و ۶۰ درصد در گروه ۱۰ پانکچر (۰/۱۵=(p که اختلاف آماری معنی داری نشان نداد. تفاوت هورمونهای تستوسترون ،DHEASO۴ ، انسولین ناشتای قبل و بعد از عمل اختلاف آماری مهمی نداشت . تفاوت LH قبل و بعد از عمل در گروه ۱۰ پانکچر نسبت به ۵ پانکچر اختلاف آماری معنی داری داشت(۰/۰۴۹ =.(p بحث: در این مطالعه اگر چه میزان حاملگی و تخمک گذاری در گروه ۱۰ پانکچر بیشتر بود ولی این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود اما افزایش LH بعد از عمل در گروه ۱۰ پانکچر نسبت به ۵ پانکچر تفاوت معنی داری نداشت لذا تحقیقات بیشتر و وسیعتر در این زمینه توصیه میشود