عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Country Code
IR
Number
۱۰۹۱پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
COUNTRY OF PUBLICATION OR PRODUCTlON
Country of publication
IR
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
طرح بررسی گازهای خون شریانی (ABG) در بیماران مراجعه کننده با انفارکتوس میوکارد به اورژانس بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۸۵
General Material Designation
[پایان‌نامه]
First Statement of Responsibility
/ابراهیم قوچانی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۶
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۵ ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای حرفه ای
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف: انفارکتوس حاد میوکارد یکی از شایعترین تشخیصها در بیماران بستری در اورژانس کشورهای صنعتی می باشد. میزان مرگ و میر زود هنگام ناشی از انفارکتوس میوکارد ۳۰ درصد است و بیش از نیمی از این موارد مرگ پیش از رسیدن فرد به بیمارستان صورت می گیرد. میزان نسج میوکاردی که به علت انسداد شریان کرونر دچار نکروز شده است به وسیله عواملی علاوه بر محل انسدا د تعیین می گردد. کاهش نیاز میوکارد به اکسیژن و افزایش اکسیژن رسانی یکی از عوامل مهمی است که در بهبود منطقه انفارکتوس موثر است و در این طرح تحقیقاتی سعی برا ین بوده که به بررسی هیپوکسی در بیماران دچار انفارکتوس میوکارد پرداخت. مواد و روشها: در این تحقیق کلیه بیمارانی که طی نیمه اول سال ۱۳۸۵ به بیمارستان شهید بهشتی کاشان مراجعه کرده و بر اساس شواهد بالینی و تغیرات ECG تشخیص انفارکتوس میوکارد گذاشته می شد با کسب اجازه از مریض نمونه خونی شریانی گرفته شد و بوسیله ظرفهای مخصوص حمل گازهای خونی شریانی به آزمایشگاه منتقل شده و بوسیله دستگاههایی که هر روز صبح تنظیم شده اندازه گیری و جواب آن دریافت می شد. کلیه بیمارانی که دارای بیماری حاد یا مزمن بودند از مطالعه خارج شدند . سپس یافته های بدست آمده بر اساس روشهای آماری فیشر ، آزمون t مورد بررسی تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: ۷۰ بیمار طی این طرح مورد بررسی قرار گرفتند که ۲۴ نفر (۳۴/۳ درصد) از این ۷۰ نفر دچار هیپوکسی شده بودند، که ۲۸ نفر دچار انفارکتوس تحتانی و سمت راست شده بودند ، ۴ نفر انفارکتوس سمت راست، ۲۴ نفر انفارکتوس قدامی ، ۷ نفر انفارکتوس لترال و ۷ نفر انفارکتوس وسیع داشتند. شاخص آماری آنزیم CPK در افراد دچار هیپوکسی ۱۳۲./۷ و افراد بدون هیپوکسی ۹۴۵/۹ همچنین شاخص آماری آنزیم LDH در افرادی که دچار هیپوکسی شده بودند ۱۱۲۵/۸ و کسانی که هیپوکسی نداشتند ۸۴۲/۸ بود. هنچنین شاخص آماری SO۲ در افراد هیپوکسی ۷۹/۳ و افراد بدون هیپوکسی ۹۳/۲ ، همچنین شاخص آماری PO۲ در افراد دچار هیپوکسی ۷۳/۸ و افراد بدون هیپوکسی ۸۹/۳ بود. بحث و نتیجه گیری: به طور کلی مشاهده گردید ۳۴/۴ درصد افرادی که دچار انفارکتوس خاد میوکارد می شوند دچار هیپوکسی می شوند که علت های مختلف برای این امر مطرح می باشد که می توان جهت بررسی علل هیپوکسی بوجود آمده مطالعاتی جهت بررسی این امر صورت بگیرد. هیپوکسی بوجود آمده در انفارکتوس میوکارد می تواند اثرات نامطلوبی داشته باشد که باید در بیماران جهت رفع این مشکل اقدامات لازم صورت بگیرد . از بین کسانی که دچار انفارکتوس میوکارد شده بودند کسانی که دچار انفارکتوس سمت راست شده بودند درصد بیشتری از آنها هیپوکسی داشتند ولی با توجه به اینکه تعداد کسانی که دچار انفارکتوس سمت راست شده بود ۴ نفر بود پیشنهاد می شود که مطالعه دیگری جهت بررسی هیپوکسی بوجود آمده در کسانی که دچار انفارکتوس سمت راست می شوند با تعداد نمونه بیشتری صورت بگیرد تا نتایج قابل اعتماد تری در دست باشد. در نهایت توصیه بر این می باشد که در دستور العمل بیمارستانهای کشور این مطلب قرار بگیرد . کلیه کسانی که به اورژانسهای کشور به علت انفارکتوس مراجعه می کنند جهت هیپوکسی مورد بررسی قرار گرفته و تلاشهای لازم جهت بر طرف کردن هیپوکسی بوجود آمده صورت بگیرد. به طور کلی با محاسبه ضریب همبستگی بین سطح آنزیم CPK و PO۲ که ۰/۴ بود و محاسبه ضریب همبستگی LDH با با PO۲ که ۰/۹ بود مشاهده گردید که ارتباط معنی داری بین هیپوکسی و افزایش آنزیمهای قلبی وجود دارد که نشان می دهد کسانی که دچار هیپوکسی می شوند هیپوکسی بوجود آمده در افزایش آنزیمها و در واقع آسیب ایجاد شده اثر مستقیمی دارد که باید در کلیه بیمارانی که دچار انفارکتوس میوکارد می شوند این مسئله مورد توجه قرار بگیرد ولی با توجه به اینکه عوامل متعددی در افزایش آنزیمهای قلبی نقش دارند پیشنهاد میشود مطالعه ای دیگر صورت بگیرد تا عوامل مخدوش کننده در جهت افزایش آنزیمهای قلبی حذف شده و فقط هیپوکسی عامل دخیل در افزایش آنزیمها باشد
UNCONTROLLED SUBJECT TERMS
Subject Term
انفارکتوس میوکارد
Subject Term
گازهای خون شریانی
Subject Term
انفارکتوس - گازهای خون شریانی
Subject Term
هیپوکسی
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
قوچانی، ابراهیم
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
فرخیان، علیرضا، استاد راهنما
رضی، ابراهیم، استاد راهنما
اکبری، حسین، استاد مشاور
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
پ۱۰۹۱،۱۳۸۶،۱۴
نمایه‌سازی قبلی
p
TF
1
a
Y
