بررسی فراوانی علل مرتبط به توروپاتی اتونوم قلبی و بیماریهای ایسکمیک قلبی در بیماران دیابتی تیپ II مراجعه کننده به کلینیک دیابت کاشان در سال ۱۳۸۲
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/منصوره صفری
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۵
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۷۲ ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای حرفه ای
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف: با توجه به شیوع بالای دیابت در جامعه و اهمیت عوارض آن به خصوص عوارض قلبی - عروقی که شایعترین علت مرگ و میر بیماران دیابتی می باشد ، و توانایی پیشگیری از بروز و پیشرفت این عوارض با تشخیص به موقع آنها ، که با تستهای ساده تشخیصی امکانپذیر می باشد و نقش فوق العاده ای در کاهش هزینه های مالی و جانی جامعه و بهینه سازی خدمات درمانی دارد و کم بودن تحقیقات در این زمینه ، این تحقیق بر روی بیماران دیابتی مراجعه کننده به کلینیک دیابت کاشان در سال ۱۳۸۲ صورت گرفت ۰ روش کار: مطالعه به صورت توصیفی بود و به این صورت انجام گرفت: از بیماران مراجعه کننده به کلینیک دیابت که دارای شرایط لازم جهت تحقیق بودند ، تست Ewing جهت بررسی نوروپاتی اتونوم قلبی ، و تستهای تشخیصی نوروپاتی حسی به عمل آمد . سپس جهت بررسی بیماریهای ایسکمیک قلبی ، تست ورزش انجام شد و نتایج تحقیقات تحت بررسی آماری قرار گرفت. یافته ها: ۱- تفاوت جنسی در ابتلای دیابت وجود نداشت. ۲- افزایش ابتلای مردان در سنین پس از ۶۰ سالگی دیده شد. ۳- با افزایش سن و سابقه ابتلا به دیابت ، میزان عوارش ناشی ار آن افزایش یافت. ۴- شایعترین عوارض ناشی از دیابت در بررسی ما ، نوروپاتی حسی ۵۳/۶ درصد، نوروپاتی اتونوم قلبی ۵۱/۲ درصد، رتینوپاتی ۲۶/۸ درصد بود کمترین فراوانی مربوط به آمپوتاسیون (۰ درصد) ، زخم پای دیابتی و نوروپاتی ۲/۴ درصد بود. ۵- همپوشانی نوروپاتی اتونوم قلبی با سایر عوارض دیده شد که در مطالعات قبلی نیز گزارش شده بود ۰ ( همپوشانی نوروپاتی اتونوم قلبی و حسی ۷۱ درصد) . ۶- تفاوت جنسی در ابتلا به نوروپاتی اتونوم قلبی دیده نشد (۵۲ درصد زنان و ۵۰ درصد مردان). ۷- در بررسی انچام شده ، بیشترین ریسک فاکتور در بیماران دیابتی دچار نوروپاتی اتونوم قلبی ، HPL ۷۱ درصد ، HNT ۳۸ درصد ، سابقه فامیلی +IHD ۱۹ درصد بود. کمترین فراوانی مربوط به سیگار و سابقه IHD ثابت شده بود ۴/۷ درصد. ۸- رابطه معنی داری بین نوروپاتی اتونوم قلبی و ایسکمی قلبی با توجه به جواب نهایی تست ورزش دیده نشد . در بررسی بیشتر و دقیق تر تست ورزش . ۹- نوروپاتی اتونوم قلبی و حسی هر دو باعث کاهش اندیکس Excercise time ,Mets در تست ورزش بیماران شدند. ۱۰- نوروپاتی اتونوم قلبی و حسی تاثیر کمی در کاهش درصد Target HR داشتند. ۱۱- رابطه ای بین HbA۱c و اندکس Excercise time ,Mets دیده نشد. ۱۲- بین HbA۱c وTarget HR درصد رابطه عکس وجود داشت. نتیجه گیری : نوروپاتی اتونوم قلبی در بیماران دیابتی با ایسکمی مرتبط است . گرچه در بررسی ما این ارتباط در جواب نهایی تست ورزش بیماران دیده نشد ، اما در اندکسهای تست ورزش کاملا مشهود بود و از آنجایی که نوروپاتی اتونوم قلبی ابتدا اعصاب ، سپس رگ و در نهایت سمپاتیک را درگیر می کند ، بیماران دارای نوروپاپی اتونوم بصورت تحت بالینی دچار ایسکمی قلبی می باشند