بررسی شیوع عفونتهای قارچی گوش (اتومایکوزیس) در مراجعین به مطبهای خصوصی گوش وحلق وبینی در سال ۱۳۸۰
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/رزیتا آقا قزوینی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۳۸ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای پزشکی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه وهدف: درجهان کنونی اهمیت قارچها از نظر پزشکی بعنوان پاتوژنهای انسانی بر کسی پوشیده نیست.تقریبا بیش از ۲۰۰۰۰۰گونه قارچی تاکنون شناسایی شده است که فقط ۱۰۰ گونه از آنها باعث بیماری انسان می گردند. حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد از عفونتهای گوش عوامل قارچی می باشند. یکی از عفونتهای قارچی اتومایکوزیس یا عفونت قارچی گوش خارجی می باشد که ممکن است با علائمی مانند خارش، سوزش ، درد و احساس سنگینی در گوش توام با ترشح و چرک باشد. با توجه به اینکه باکتریها نیز قادرند بیماری مشابه با همین علائم ایجاد کنند لذا تشخیص عامل اتیولوژی کاملا ضروری بنظر می رسدتا در زمان اختصاصی صورت بگیرد. لذا چون تاکنون بررسی اپیدمیولوژیکی در کاشان صورت نگرفته این مطالعه به عنوان پایان نامه تحصیلی صورت گرفت تا از نتایج آن سازمانها ، ارگانها و افرادی که در برنامه ریزیهای بهداشتی دخالت دارند استفاده نمایند. روش گرد آوری داده ها: در این بررسی بیماران دارای علائم Otomycosis که به مطب های خصوصی گوش و حلق و بینی مراجعه می کردند پس از معاینات اولیه شرایط پزشک متخصص ENT به آزمایشگاه گلابچی کاشان ( مرکز قارچ شناسی) ارجاع داده می شده و در آزمایشگاه با همکاری متخصص قارچ شناسی توسط سوآپ از گوش بیمار نمونه گیری بعمل آمده و پرسشنامه مربوطه را پر می کردیم . در این پرسشنامه اطلاعاتی از قبیل سن، جنس ، مدت ابتلا یادداشت می شد. بیمارانی که برای نمونه گیری مراجعه می کردند بایستی از سه روز قبل حمام نکرده و هیچ داروی ضد قارچ در گوش خود استفاده ننموده باشند. مقداری از نمونه برداشت شده داخل گوش بیمارروی لام تمیز قرار گرفته و پس از گسترش نازک و رنگ آمیزی با همکاری متخصص قارچ شناسی همراه با نتایج اسمیر و کشت در پرسشنامه مربوط به بیمار یادداشت می کردند. نتایج: در این بررسی که در سال ۱۳۸۰ صورت گرفت از تعداد ۹۱۰ نفر مراجعین به مطبهای خصوصی گوش و حلق و بینی کاشان با علائم بالینی external Otitis تعداد ۶۰ نفر از نظر بالینی به اتومایکوزیس مشکوک بودند که پس از انجام نمونه گیری و اسمیر و کشت تعداد ۲ ۵ نفر (۵/۷ درصد) مبتلا به این بیماری تشخیص داده شدند.از این تعداد ۱۶ نفر ( ۳۰/۷۶ درصد) مرد و ۳۶ نفر ( ۶۹/۲۳ درصد) زن بودند. بیشترین تعداد در گروه سنی ۳۰-۴۴ سال با ۲۱ نفر (۴۰/۳۸ درصد) بودند، ۱۱ نفر(۳۶/۵۳ درصد) در گروه سنی ۴۵-۶۰ سال و ۱۲ نفر( ۲۳/۰۷ درصد) در گروه سنی ۱۵-۲۹ سال بودند. شایعترین قارچهای عامل اتومایکوزیس به ترتیب شیوع عبارت بودند از: Aspergillus niger در ۳۲ نفر معادل ۶۱/۵۳ درصد Candida albicans در ۷ نفر معادل ۱۳/۴۶ درصد Aspergillus fumigatus در ۳ نفر معادل ۵/۷۶ درصد Aspergillus flavus در ۳ نفر معادل ۵/۷۶ درصد Aspergillus SPP در ۳ نفر معادل ۵/۷۶ درصد Mucor در ۲ نفر معادل ۳/۴۸ درصد Risopus در ۱ نفر معادل ۱/۹۲ درصد Scapulariopsis در ۱ نفر معادل ۱/۹۲ درصد ۱۸ نفر(۳۴/۶۱ درصد) سابقه مثبت تماس با حیوانات داشتند در حالیکه ۳۴ نفر ( ۶۵/۳۸درصد) شرح حالی در این مورد نمی دادند. شکایت عمده در مبتلایان به اتومایکوزیس خارش بود که در ۹۶ درصد بیماران وجود داشت پس از آن بیماران از سوزش و کاهش شنوایی نیز شاکی بودند