بررسی اپیدمیولوژی بیماران مبتلا به کانسر معده بستری شده در بخش جراحی بیمارستان شهید بهشتی کاشان و پیگیری آنهااز تاریخ ۱۳۷۲/۱/۱ لغایت ۱۳۷۹/۱۲/۳۰
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/نسرین عرفان
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۰ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترتخصصی جراحی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
با توجه به شیوع کانسر معده و اهمیت شناخت و تشخیص زودرس بیماری و اینکه یک بیماری سریعا پیشرونده می باشد و در مراحل پیشرفته درصد قابل علاج بودن آن به نسبت زیادی کاهش می یابد برآن شدیم که درباره محل درگیری معده ، علائم آزمایشگاهی و بالینی کانسر معده و میزان شیوع آنها اطلاعاتی جمع آوری کنیم . این تحقیق به منظور بررسی اپیدمیولوژیک بیماران مبتلا به کانسر معده بستری در بخش جراحی بیمارستان شهید بهشتی کاشان و پیگیری انها از تاریخ ۱۳۷۲ تا آخر سال ۱۳۷۹ انجام گرفت. در این پژوهش که یک مطالعه توصیفی گذشته نگر است پرونده ۱۴۱ بیمار مبتلا به کانسر معده مورد بررسی قرار گرفت و اطلاعات مربوط به بیماران از قبیل نام ، نام خانوادگی ، جنس ، سن ، تاریخ بستری ، محل آناتومیک ، علئم بالینی ، علائم آزمایشگاهی ، سابقه فامیلی ، استعمال دخانیات ، گروه خون ، نوع عمل جراحی انجام شده ، نوع هیستولوژی کانسر از پرونده ها استخراج و در فرم اطلاعاتی ثبت گردید. سپس با استفاده از تلفنهای مندرج در پرونده با منزل بیماران یا بستگان یا خانه بهداشت محل زندگی آنها تماس گرفته شد و در مورد وضعیت بیماران سوال شد. در صورت فوت بیماران تاریخ فوت نیز درج گردید و بدین وسیله طول عمر تقریبی بیماران بعد از تشخیص مشخص شد. در بین ۱۴۱ نمونه مورد مطالعه بیشترین شیوع سنی کانسر معده در دهه سنی ۷ و ۸ بوده است (۳۴ درصد) . کانسر معده در مردان شایعتر از زنان بود و نسبت آن ۲/۸ به ۱ بوده است. بیشترین فراوانی کانسر معده در سال ۱۳۷۹ (۱۹/۸ درصد) و سپس سال ۱۳۷۸ (۱۴/۹ درصد) بوده است. ۶۳ درصد بیماران روستایی و ۳۷ درصد شهری بوده اند . شایع ترین یافته بالینی در کل بیماران درد اپیگاستر بوده است (۶۹/۵ درصد). بر حسب جنس در جنس مذکر شایعترین یافته بالینی در اپیگاستر (۷۳ درصد) و در خنس مونث نیز درد اپیگاستر (۵۹/۴ درصد) بوده است. در مطالعات آزمایشگاهی (۷۷ درصد) بیماران مبتلا به کم خونی بوده اند. در جنس مونث (۵۴ درصد) و بیشرین تعداد در گروه سنی ۶۰ تا ۷۰ سال در جنس مذکر (۸۵/۵ درصد) و بیشترین تعداد در گروه سنی ۷۰ تا ۸۰ سال بوده است. از نظر میزان ESR بیشترین افراد (۵۸/۸ درصد) آنها درمحدوده کمتر از ۳۰ بوده است. OB در (۶۲ درصد) موارد انجام شده مثبت و در ۳۸ درصد موارد منفی بوده است. در بررسی آنزیمهای کبدی SGOT افزایش یافته در ۱۴/۹ درصد ، SGPT افزایش یافت در ۱۶/۳ درصد و ALKP افزایش یافته در ۲۲/۷ درصد بیماران وجود داشت. از نظر آناتومیک شایعترین محل گرفتاری معده ناحیه آنتر بوده است (۴۴ درصد) و دومین و سومین محل شایع به ترتیب انخنای کوچک (۱۸/۴ درصد) و کاردیا (۱۶/۳ درصد) بوده است. شایعترین نوع گروه خونی A مثبت (۴۰/۴ درصد) و سپس O مثبت بوده است (۲۹ درصد). ۷ درصد بیماران سابقه فامیلی مثبت کانسر معده داشتند. در بررسی پاتولوژی نمونه ها آدنوکارسوم (۹۷/۸ درصد) شایعترین نوع هیستولوژی گزارش شده از ننظر استعمال دخانیات در جنس مونث (۲/۷ درصد)اعتعیاد به سیگار داشتند ولی در جنس مذکر (۶۲/۵ دصد) اعتیاد داشتند. سابقه چند ساله اولسر پپتیک در (۶۲/۴ درصد) بیماران گزارش شد. عمل جراحی قطعی فقط در (۲۹/۸ درصد) بیماران انجام شد و (۵۸/۸ درصد) به علت بیماری پیشرفته تحت عمل جراحی تسکینی قرار گرفتند. (۱۱/۴ درصد) بیماران نیز از عمل جراحی امتناع ورزیدند.