عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Country Code
IR
Number
۶۸۱پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
COUNTRY OF PUBLICATION OR PRODUCTlON
Country of publication
IR
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
بررسی میزان فراوانی عوامل میکروبی سپیس نوزادان بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان از ۱۳۷۶/۷/۱ تا ۱۳۷۹/۶/۳۱
General Material Designation
[پایان‌نامه]
First Statement of Responsibility
/سوگل متین
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشگده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۹۸ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای پزشکی عمومی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشگده پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
با توجه به شیوع بالای سپسیس نوزادی و تحمیل هزینه های چند جانبه این بیماری بر جامعه ، تشخیص زودرس و درمان سریع حیاتی است و با توجه به اینکه جرمهای شایع در سپسیس در مناطق مختلف جغرافیایی و شرایط فرهنگی و اجتماعی مناطق می تواند متفاوت باشد ، مطالعه در این زمینه می تواند مفید باشد ، تا با توجه به نتایج بدست آمده با توجه به جرمهای شایع تر درمان ایمپایریک مناسب از ابتدا گذاشته شده تا میزان مقاومتهای میکروبی به آنتی بیوتیکها و نیز عوارض و مورتالیتی و موربیدیتی ناشی از این بیماری و نیز مخارج زیاد اقتصادی ناشی از درمان نامناسب کاهش یابد. در این پژوهش طی یک مطالعه گذشته نگر کلیه نوزادان بستری شده در بیمارستان شهید بهشتی کاشان از تاریخ ۷۶/۷/۱ تا ۱۳۷۹/۶/۳۱ که با شک به سپسیس بستری بوده اند (۵۲۹ نفر) ، از طریق بررسی پرونده هایشان مورد بررسی قرار گرفته و سپس مواردی که کشت خون ، CSf ، ادرار یا هر کانون تجمعی‌میکروبی مثبت داشتند (۷۲ نفر) استخراج شده و اطلاعاتی از قبیل سن ، جنس و پره ترم بودن و ... که مورد نظر بود ، از پرونده ها بدست آمد. از ۷۲ نفر دارای کشت مثبت ، ۵۵ نفر کشت خون مثبت و ۱۰ نفر کشت ادرار مثبت ، ۴ نفر کشت ترشحات آبسه مثبت و ۳ نفر کشت مایع مقصلی مثبت و ۲ نفر کشت ترشخات ثبورات مثبت بودند. یک مورد کشت خون و آبسه مثبت و یک مورد کشت خون و ادرار مثبت وجود داشت. در کل استاف اورئوس با ۲۴ نفر (۳۳/۳ درصد) و وکلبسیلا ۲۰ نفر (۲۷/۷ درصد) شایعترین عوامل میکروبی در کل کشتهای مثبت بودند. استاف اورئوس با ۱۹ نفر (۳۴/۵ درصد) و کلبسیلا ۱۴ نفر (۲۵/۴ درصد) شایعترین عوامل میکروبی در کشت خون مثبت و ایکولای با ۵ مورد (۵۰ درصد) شایعترین عامل میکروبی در کشت ادرار مثبت بود. بیشترین فراوانی عامل میکروبی در سپسیس زودرس نوزادی مربوط به کلبسیلا با ۱۱ مورد (۳۸ درصد) و در سپسیس دیررس مربوط به استاف اورئوس با ۲۰ نفر (۴۶/۵ درصد) بود ، در مطالعه ما جنسیت تاثیری در میزان فراوانی عوامل میکروبی در سپسیس نوزادان نداشت. بیشترین فراوانی عامل میکروبی در موارد همراه با بیماری مربوط به استاف اورئوس ۴ نفر (۲۸/۵ درصد) و موارد همراه با دیسترس تنفسی مربوط به کلبسیلا ۹ نفر (۳۰ درصد) و موارد همراه با زردی مربوط به استاف اورئوس ۶ نفر ( ۴۳/۹ درصد) و موارد همراه با استفراغ مربوط به استاف اورئوس با ۶ نفر (۵۰ درصد) و موارد همراه با شیر نخوردن مربوط به استاف اورئوس با ۱۲ نفر (۴۴/۴ درصد) بود. بیشترین فراوانی عامل میکروبی در موارد ترم و پره ترم مربوط به استاف اورئوس بود که به ترتیب ۱۹ نفر (۳۵/۷ درصد) و ۵ نفر (۲۶/۳ درصد) بود ، در مطالعه ما پره ترم بودن تاثیری در افزایش ریسک ابتلا به سپسیس نوزادی نداشت. بیشترین فراوانی میکروبی در موارد همراه باسابقه پارگی زودرس کیسه آب مربوط به استاف اورئوس ۶ نفر (۶۰ درصد) بود در این مطالعه پارگی زودرس کیسه اب تاثیری در افزایش ریسک ابتلا به سپسیس نوزادی نداشت. در مطالعه ماسابقه عفونت ادراری مادر در حین بارداری تاثیری در افزایش ریسک ابتلا به سپسیس نوزادی نداشت و تنها ۳ مورد این سابقه را داشتند. از ۲۴ مورد استاف اورئوس بیشترین حساسیت آنتی بیوتیکی مربوط به وانکومایسین با ۱۶ مورد (۶۶/۶ درصد) و جنتامایسین ۱۴ مورد (۵۹/۳ درصد) و بیشترین مقاومت مربوط به جنتامایسین با ۶ مورد (۲۵ درصد) و آمپی سیلین ۴ مورد (۱۶/۶ درصد) بود ، از ۲۰ مورد کلبسیلا بیشترین حساسیت مربوط به آمیکاسین ۱۲ مورد (۶۰ درصد) و بیشترین مقاومت مربوط به آمپی سیلین ۱۲ مورد (۶۰درصد) و جنتامایسین ۱۰ مورد (۵۰ درصد) بود. با توجه به نتایج بدست آمده که در فصل ۵ به طور کامل توضیح و بحث شده است پیشنهاد می شود که در درمان فرم زودرس عفونت با توجه به جرم شایعتر از آمیکاسین به جای جنتامایسین همراه با آمپی سیلین و در فرم دیررس از یک آمینوگلیکوزید مانند جنتامایسین همراه با سفالوسپورین نسل I در شروع درمان استفاده کرد.
UNCONTROLLED SUBJECT TERMS
Subject Term
نوزادان - کاشان
Subject Term
نوزادان - سپیس نوزادی
Subject Term
عفونت خون - عوامل میکروبی
Subject Term
عفونت خون - علائم و نشانه‌ها
Subject Term
عفونت خون - تشخیص ودرمان
Subject Term
عفونت خون - عوارض
Subject Term
عفونتهای نوزادان - سپیس
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
متین، سوگل
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
مسیبی، زیبا، استاد راهنما
موحدیان، امیرحسین، استادراهنما
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
پ۶۸۱،۱۳۸۰،۳۰
نمایه‌سازی قبلی
p
TF
1
a
Y
