بررسی ارزش تشخیصی FNAc نسبت به جراحی در بیماران مبتلا به ندولهای تیروئیدی در شهرستان کاشان از خرداد ۱۳۷۷تاخرداد ۱۳۷۹
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/محمد اکبری جامی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۷۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۳ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی جراحی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف: حدود ۴-۶ درصد از جمعیت دچار ندول های تیروئیدی می باشند و در خطر بروز بدخیمی در تیروئید هستند. بررسی این بیماران با روش ساده ، ارزان و دقیق می تواند منجر به تشخیص و درمان به موقع و موثر شده و از میزان مرگ و میر این بیماران بکاهد. مواد و روشها: در این مطالعه ۶۵ بیمار با ندول تیروئید به دو روش FNAc و عمل جراحی بر روی تیروئید مورد بررسی قرار گرفته اند و نمونه های بدست آمده از بافت تیروئید از نظر تغییرات بافتی مورد ارزیابی قرار گرفته است و اطلاعات لازم از قبیل خوش خیم یا بدخیم بودن ندول ، منفرد یا متعدد بودن ندول ، توپر یا کیستیک یا مختلط بودن ندول ، سن شیوع ندول های تیروئیدی ، سن شیوع بدخیمی در ندول های تیروئیدی و نوع بدخیمی و ... استخراج گردیده است. یافته ها: یافته های این تحقیق نشان داد که ندول های تیروئیدی در منطقه کاشان ۸۴/۵ درصد موارد در زنان و ۱۵/۵ درصد در زنان یافت می شود و شیوع بدخیمی در ندولهای تیروئیدی ، ۷/۵ درصد است. ۶۰ درصد بدخیمی ها در زنان و ۴۰ درصد در مردان یافت می شود و این بدخیمی ها ۸۰ درصد از نوع پاپیلری و ۲۰ درصد از نوع مدولری می باشد. متوسط سن در ندول های تیرروئیدی در مجموع ۳۹/۵ سال و متوسط سن ندول های تیروئیدی در مردان ۴۶ سال و در زنان ۳۰ سال است. متوسط سن بدخیمی در ندول های تیروئیدی ۴۲/۵ سال است که در زنان و مردان تقریبا مشابه است. همه موارد بدخیمی تشخیص داده شده در FNAc در بررسی پاتولوژی نمونه حاصل از جراحی نیز تایید شده اند و هیچ مورد مثبت کاذب یا منفی کاذب در FNAc مشاهده نشده است. پیشنهادات: با توجه به ونتایج این پژوهش FNAc بهترین روش تشخیص اولیه در ندولهای تیروئیدی می باشد و بهترین روش برای افتراق دادن ندول های خوش خیم از بدخیم تیروئید است. پیشنهاد می شود هیچ کدام از بیمارانم مبتلا به ندول های تیروئیدی بدون انجام FNAc تحت عمل جراحی قرار نگیرند ، زیرا با انجام FNAc بر روی ندول های تیروئید، می توان از تعداد قابل توجهی از اعمال جراحی انجام شده بر روی تیروئید و عوارض متعاقب جراحی اجتناب نمود.