تعیین فراوانی تشخیص های نهایی آپاندکتومی در زنان سنین باروری که با تشخیص اولیه آپاندیست حاد جراحی شدند در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۷۸
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/محمود دهقانی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۷۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۷ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای پزشکی عمومی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
در کشورهای پیشرفته شایعترین علت سپسیس شکم آپاندیسیت است و آپاندکتومی شایعتریت عمل جراحی اورژانس می باشد. تشخیص آپاندیسیت حاد در زنان ۲۰-۳۰ سال با ریت بالاتری از اشتباه نسبت به زنان در سنین دیگر یا مردان می باشد. در این بررسی که یک مطالعه گذشته نگر می باشد ۲۵۲ زن در سنین باروری بین ۱۰-۵۰ سال در طی یک سال از ابتدای فروردین ۷۸ الی آخر اسفند ۷۸ مورد بررسی قرار گرفته اند که نتایج بدست آمده به شرح زیر می باشد. از این ۲۵۲ زن ۲۱۰ مورد (۸۳/۳ درصد) آپاندیسیت حاد، ۱۸ مورد (۷/۱ درصد) کیست تخمدان بدون عارضه ، ۱۱ مورد (۴/۳ درصد) کیست تخمدان هموراژیک، ۹ مورد (۳/۵ درصد) کیست تخمدان پرفوره، ۲ مورد (۰/۹ درصد) متیل اشمرز، ۱ مورد۰/۴۵ درصد) کیست لوله فالوپ و ۱ مورد (۰/۴۵ درصد) آبسه توبواوارین بودهاند. شایعترین سن بروز آپاندیسیت بین ۲۵ تا ۳۰ سال بوده است (۷۴ درصد). در بین ۲۱۰ مورد اپاندیسیت حاد، ۲۱ مورد (۱۰ درصد) آپاندیسیت پرفوره، ۱۸ مورد (۸ درصد) آپاندیسیت گانگرنه، ۶ ورد (۳ درصد) آبسه یا فلگمون بوده است. در بین بیمارانی که تشخیص قطعی آنها آپاندیسیت حاد بوده است( ۲۱۰ نفر) فراوانی علایم بالینی به صورت زیر می باشد: درد شکمی ۲۱۰ مورد (۱۰۰ درصد) ، بی اشتهایی ۱۸۳ مورد (۸۷ درصد) ، تهوع ۱۷۷ مورد (۸۴ درصد) ، استفراغ ۱۳۲ (۶۳ درصد) ، فراوانی نشانه بالینی در بیمارانی که تشخیص قطعی اپاندیسیت داشته اند (۲۱۰ نفر) به صورت زیر می باشد: تندرنس ۲۱۰ مورد(۱۰۰ درصد)، نشانه Cough ۱۸۳ مورد (۸۷ درصد)، ریباند تندرنس ۱۷۴ مورد (۸۳ درصد) ، نشانه Psoas ۱۵۹ مورد (۷۵ درصد) ، نشانه Rousing ۱۱۷ مورد (۵۶ درصد) ، نشانه Obterator ۱۱۱ مورد (۵۳ درصد). فراوانی پاراکلینیک در بیمارانی که تشخیص قطعی آپاندیسیت داشته اند ۲۱۰ نفر به صورت زیر می باشد: در شمارش گلبول سفید ۱۴۴ مورد (۶۹ درصد) لکو سیتوز بین ۱۰ تا ۲۰ هزار داشتند، ۶۰ مورد(۲۸ درصد) شمارش گلبول سفید کمتر از ۱۰ هزار بوده، ۶ مورد(۳ درصد) لکوسیتوز بالای ۲۰ هزار داشتند که همان تعداد افرادی بودند که دچار آبسه یا فلگمون (عوارض لوکال) شده بودند. در آزمایش ادرار این بیماران تعداد ۳۳ مورد (۱۶ درصد) پیوری داشتند ولی ۲۴ مورد (۱۲ درصد) هماچوری داشتند.