بررسی وضعیت اپیدمیولوژیک، کلینیکی، پراکلینیکی، سیر بالینی و تابلوی مرگ بیماران فوت شده بستری در بخش عفونیدر بیمارستان شهید بهشتی کاشان در نیمسال اول ۱۳۷۹
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/هوشنگ وکیلی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۷۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۱۲۶ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای عمومی پزشکی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف: باتوجه به اینکه عفونتها هنوز هم عامل بزرگی در ایجاد مرگ و میر و ناتوانی هستند لذا در این مطالعه به بررسی وضعیت اپیدمیولوژیک، کلینیکی، پارا کلینیکی، سیربالینی و تابلوی مرگ بیماران فوت شده بستری در بخش عفونی بیمارستان شهید دکتر بهشتی در نیمسال اول سال ۱۳۷۹ پرداختیم. روش کار: در این مطالعه که توصیفی گذشته نگر بود، پرونده بیماران فوت شده بستری در بخش عفونی در طی نیمسال اول سال ۱۳۷۹ بررسی شدند و اطلاعات این پرونده ها شامل سن، جنس، محل سکونت، ملیت، ماه بستری، علائم مختلف بالینی، علائم پاراکلینیک، سیربالینی و تابلوی مرگ بیماران، انواع درمانهای تجویز شده و تشخیص های احتمالی، استخراج و وارد پرسشنامه گردید و سپس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: در بررسی پرونده ۲۰ بیمار فوت شده نتایج نشان داد که بیشترین میزان مرگ میر در گروه سنی بالاتر از ۶۰ سال بوده است. میزان مرگ و میر در جنس مذکر ۱/۵ برابر جنس مونث بوده است. شایعترین گروه آنتی بیوتیک تجویز شده برای بیماران گروه سفالوسپورین های نسل سوم و در درجه بعدی آمینوگلیکوزیدها بوده و شایعترین تعداد آنتی بیوتیک تجویز شده ۴ آنتی بیوتیک بوده است. در ۹۰ درصد بیماران در طول درمان دوپامین هم تجویز شده است. شایعترین تشخیص نهایی شوک سپتیک و سپسیس به میزان ۴۰ درصد موارد و در درجه بعدی پنومونی به مزان ۲۰ درصد موارد بوده است. شایعترین میزان طول مدت بیماری قبل از بستری کمتر یا مساوی ۳ روز و به میزان ۷۰ درصد موارد و شایعترین طول مدت بستری تا مرگ کمتر یا مساوی ۱ روز به میزان ۴۰ درصد موارد بوده است. شایعترین علت مرگ شوک سپتیک به میزان ۶۰ درصد موارد و در درجه بعدی نارسایی تنفسی به میزان ۱۵ درصد موارد بوده است. شایعترین علامت بالینی تب به میزان ۸۰ درصد موارد و پیدایش اختلال سطح هوشیاری در طول بستری به میزان ۶۵ درصد موارد بوده است. بیش از یک سوم بیماران هم در بدو ورود و هم در طول بستری تا مرگ ترمبوسیتوپنی داشتهاند. در ۵۰ درصد بیماران در بدو ورود و در ۷۶/۹ درصد بیماران در طول بستری تا مرگ لکوشیتوز داشته اند. ۱۶ درصد بیماران در بدو ورود و ۲۵ درصد آنها در طول بستری تا مرگ اختلال اسید و باز را داشته اند. در ۴۸/۶ درصد بیماران در بدو ورود و ۴۱/۷ درصد موارد در طول بستری تا مرگ آنزیمهای کبدی بیشتر از حد نرمال را داشته اند. میزان کراتینین بالاتر از حد نرمال در بدو ورود ۴۴/۴ درصد موارد و در طول بستری تا مرگ ۷۵ درصد موارد بوده است.