بررسی وضعیت آلودگی باکتریال ۱۰۰ موردIV -Lineمربوط به بیماران بستری شده در بخش ICU بیمارستان شهید بهشتی کاشان از مرداد تا آبان ماه ۱۳۷۹
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/مصطفی شعبان یارندی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۷۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۴ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای پزشکیMD))
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه و هدف: عفونت بیمارستانی عفونتی است که در خلال بستری در بیمارستان پدید میآید و با پیدایش عوارض و بروز مرگ و میر همراه بوده و مخارج زیادی را به بیمار تحمیل می کند. از این میان باکتریمی و سپسیس بیمارستانی حدود ۱۰-۱۵ درصد موارد را به خود اختصاص می دهد و منشاء آن آلودگی کاتترهای وریدی است. عفونت بیمارستانی در بخش ICU از بخشهای دیگر شایعتر می باشد. در این مطالعه، شیوع آلودگی کاتترها ی وریدی در بخش ICU و نیز عوامل آلوده کننده کاتت در این بخش، همچنین ارتباط این عوامل با محل کاتتر، طول مدت کاتتر، بیماری زمینه ای فرد، سن بیمار، جنس بیمار، مدت اقامت در ICU و فلبیت محل کاتتر را مورد بررسی قرار داده و حشاشیت عوامل باکتریال جدا شده از کاتترها نسبت به آنتی بیوتیکها مشخص شده است. مواد و روشها: در این مطالعه، کاتتر بیماران بستری که به هر دلیل خارج می شد، ابتدا سه سانتیمتر سر پلاستیکی آن با روش آشپتیک و با تیغ اشتریل جدا شده و در شرایط استریل داخل لوله محتوی تایگلیکولات انداخته می شد، سپس به آزمایشگاه انتقال داده و تا ۷ روز در انکوباتور نگهداری می گردید. در صورت رشد نمونه، نمونه بر روی محیط بلادآگار پاساژ داده می شد، سپس با توجه به گرم مثبت و گرم منفی بودن نمونه تست های لازم برای تعیین نوع باکتری انجام می شد. سپس با توجه به نوع باکتری، آنتی بیوگرام به روش دیسک دیفیوژن انجام می شد. سپس این اطلاعات به همراه اطلاعات بالین بیمار و پرونده بیمار ثبت می گردید. در این پژوهش از ۱۰۰ مورد کاتتر داخلی عروقی کشت داده شده، میزان آلودگی ۲۹ درصد بود. از میان استافیلوکوک کواگولاز منفی ۱۸ درصد موارد را شامل می شد و پس از آن سودومونا ۴ درصد، کلبسیلا ۲ درصد،استافیلوکوک کواگولاز مثبت ۱ درصد، انتروکوک ۱ درصد، سیتوباکتر ۱ درصد،انتروباکتر ۱ درصد و کاندیدا ۱ درصدپاتوژنهای بدست آمده از کشت بودند. میزان فالبیت ۴۳ درصد بود. از نظر ارتباط عوامل آلوده کننده با محل کاتتر، طول مدت کاتتر، بیماری زمینه ای فرد، سن بیمار و جنس بیمار به علت کم بودن حجم نمونه قابل تعمیم نبود.این عوامل با مدت اقامت در ICU و فلبیت محل کاتتر ارتباط مستقیم داشت. با توجه به میزان آلودگی کاتتر داخل عروقی در بخش ICU لزوم آموزش پرسنل و سپس انجام مطالعه مجدد و وسیعتر ضروری به نظر می رسد.