مقایسه اثرات نیفیدیپین و سولفات منیزیم در پیشگیری از زایمان زود رس
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/منصوره صمیمی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۷۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۷۴ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی زنان
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
با توجه به عوارض تولد نوزاد نارس که مشکلات فراوانی را چه از نظر اقتصادی و چه از نظر بهداشتی به دوش خانواده و اجتماع تحمیل می نماید و یافتن درمان های مناسب جهت پیشگیری از زایمان زودرس که بتواند علاوه بر موفقیت درمانی ، کمترین عوارض مادری و جنینی را داشته و نیازمند هزینه کمتری نیز باشد منطقی به نظر می رسد . در این مطالعه که به صورت clinical trial انجام شد ۲ گروه ۲۵ نفری از بیماران مبتلا به زایمان زودرس تحت درمان با نیفیدیپین و سولفات منیزیم قرار گرفتند. متغیرهای مخدوش کننده ای از جمله سابقه دیابت ، آسم ، بیماری قلبی - عروقی مادر ، کنده شده زود رس جفت ، ناهنجاری رحمی ، ناهنجاری جنینی و پارگی زودرس کیسه آب حذف شدند. پس از بستری بیماران و هیدریشن و تجویز مسکن ، بیماران گروه مورد تحت درمان بانیفیدیپین و گروه شاهد تحت درمان با سولفات منیزیم قرار گرفتند که ضربان قلب جنین ، فشار خون و نبض مادر همزمان نیم ساعت و یک ساعت پس از تجویز نیفیدیپین و هر یک ساعت در طی انفوزیون سولفات منیزیم ثبت گردید.در گروه نیفیدیپین میانگین تاخیر زایمانی ۳۱/۷۲ روز و در گروه سولفات منیزیم ۴۱/۹۶ روز بود که اختلاف معنی داری مشاهده نشد . در گروه نیفیدیپین ۷ نوزاد (۲۸ درصد) در بخش مراقبت های ویژه نوزدان بستری شد و در گروه سولفات منیزیم ۵ نوزاد (۲۰ درصد) میانگین روزهای بستری در گروه نیفیدیپین ۶/۸۵ روز و در گروه سولفات منیزیم ۷/۶ روز بود که اختلاف معنی داری مشاهده نشد.در هیچیک از دو گروه عارضه جدی کادری که منجر به قطع درمان گردید دیده نشد ولی تمام بیماران (۱۰۰ درصد) گروه سولفات منیزیم حداقل یک شکایت ( احساس عطش ، فلاشینگ، سر درد، سرگیجه ....) داشتند ولی در گروه نیفیدیپین ۴۰ درصد بیماران حداقل یک شکایت داشتند که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بوده است. میانگین وزن نوزادان هنگام تولد در گروه نیفیدیپین ۲۸۴۷ گرم و در گروه سولفات منیزیم ۲۸۷۲ گرم بود که اختلاف معنی دار بوده است. آپگار دقیقه پنجم در هر دو گروه طبیعی بود. (۷-۱۰). در نهایت : با توجه به راه آسان تجویز داروی نیفیدیپین نسبت به سولفات منیزیم (به ترتیب خوراکی-وریدی) و مقرون به صرفه بودن دارو و کنترل راحت تر بیماران هنگام تجویزدارو و کمتر بودن عوارض جانبی مادری در گروه نیفیدیپین علیرغم یکسان بودن میزان تاثیر دارو در هر دو گروه استفاده از نیفیدیپین در پیشگیری از زایمان زودرس ، آسان تر، ارزانتر و کم عارضه تر به نظر می رسد.