مقایسه تظاهرات بالینی ، علائم آزمایشگاهی ونوع بیماری در بیماران مسن ، میانسال و جوان بستری در بخش عفونی بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال ۱۳۷۷
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/عباسعلی عبداللهی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۷۸
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
ج،۹۸ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای پزشکی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف: این پژوهش یک مطالعه توصیفی گذشته نگر به منظور مقایسه بیماران مسن ، جوان و میانسال ار نظر نوع بیماری ، تظاهرات بالینی و علائم آزمایشگاهی است . با توجه به اینکه بیماران مسن ، تظاهرات بالینی و پاراکلینکی متفاوتی با بیماران جوانتر دارند و بسیاری از پاسخهای فیزیولوژیکی نسبت به عفونت در این گروه سنی خاموش و کند می باشد و همچنین مشکلات شایع دوران پیری از قبیل شیوعبالای عفونت ، شیوع بیمارنهای زمینه ای ، نقص سیستم ایمنی، سوء تغذیه و غیره و با توجه به افزایش قابل توجه افراد مسن در جامعه که می تواند عواقب اقتصادی مهمی برای سیستم مراقبتهای بهداشتی و کشور داشته باشد، این گروه از افراد احتیاج به بیشترین دقت در مراقبت و تشخیص دارند، لذا امید است اجرای این پژوهش بتواند با مشخص کردن برخی از عوامل موثر در هزینه های بهداشتی سالمندان ، راهنمای کوچکی برای کاهش هزینه ها و بهینه سازی خدمات بهداشتی انان فراهم آورد. روش کار: برای انجام این پژوهش در ابتدا چک لیستی تهیه شد و اطلاعات مورد نیاز از پروندها وارد چک لیست شد و سپس این اطلاعات استخراج و بصورت جداول توزیع فراوانی نمایش داده شد. نتایج: در این پژوهش تعداد ۶۲۸ نفر مورد بررسی قرار گرفتند که از این تعداد ، ۳۱۸ نفر مرد و ۳۱۰ نفر زن بودند ، ۱۸۶ نفر از واحدهای پژوهش دارای سن بالاتر یا مساوی ۶۵ سال ، ۱۵۰ نفر دارای سنی ۴۰-۶۴ سال و ۲۹۲ نفر دارای سن کمتر از ۴۰ سال بودند. در مجموع میانگین سنی واحدهای پژوهش ۴۵/۱۵ سال بود. از مقایسه تظاهرات بالینی انواع بیماریها در سه گروه سنی چنین نتیجه گیری می شود که در اکثر این بیماریها ، تظاهرات بالینی به ترتیب در بیماران جوان و میانسال بارزتر و شایعتر از بیماران مسن بود. از نظر سابقه بیماریهای زمینه ای ، فراوانی آن به ترتیب در بیماران مسن و میانسال نسبت به بیماران جوان ، بیشتر بود. میانگین روزهای بستری در بیمارستان ، در تمام بیماریها به غیر از بیماری سپسیس به ترتیب در بیماران مسن و میانسال ، بیشتر از بیماران جوان بود. میانگین فاصله شروع بیماری تا زمان مراجعه در بیماران ۶۵< یا مساوی سال، ۱۱/۲۹ روز ، در بیماران ۴۰ - ۶۴ سال ۱۰/۸۶ روز در بیماران ۴۰ > سال ،۸/۹۴ روز بود که نشان می دهد فاصله شروع بیماری تا زمان مراجعه به ترتیب در بیماران مسن و میانسال نسبت به بیماران جوان بیشتر می باشد. از نظر مقایسه پارامترهای آزمایشگاهی یکی از آنها ESR می باشد که بیشترین میزان درصد افرادی که دارای ESR بالاتر از حد نرمال بودند مربوط به گروه سنی جوان می باشد. در مورد CRP : میزان درجات مثبت شدن و افزایش آنی به ترتیب در بیماران مسن و میانسال ، بیشتر از بیماران جوان است ، البته با اختلاف اندک. در مورد لکوسیتوز: فراوانی آن در بیماران مسن ۳۸/۷۱ درصد بیماران، در بیماران میانسال ۲۹/۳۳ درصد و در بیماران جوان ۲۸/۴۲ درصد موارد دارای لکوسیتوز بودند ینی فراوانی آن به ترتیب در بیماران مسن و بیماران میانسال نسبت به بیماران جوان بیشتر است. در مورد پلی نوگلئوز: فراوانی آن در بیماران مسن ۵۳/۷۶ درصد ، در بیماران میانسال ۴۱/۳۳ ، در بیماران جوان ۳۷/۶۷ درصد می باشد یعنی فراوانی پلی نوکلئوز به برتیب در بیماران مسن و میانسال به بیماران جوان بیشتر است. بیشترین فراوانی بیماری مربوط به عفونت ویرال ۱۳۷ نفر (۲۱/۸ درصد) و گاستروانتریت ۱۲۰ نفر (۱۹/۱ درصد) می باشد.از نظر سنی بیشترین فراوانی نوع بیماری در جوانان اوریون (۹۴/۱۲ درصد) ، در میانسالی بروسلوز (۳۱/۵۸ درصد) و در افراد مسن COPD (۸۱/۴۰ درصد) می باشد. بیشترین مراجعه سالمندان در فصل پاییز و از نظر نوع بیماری مربوط به COPD است در حالیکه در مورد جوانان بیشترین فراوانی فصلی در فصل بهار و از نظر نوع بیماری عفونت ویرال ، گاستروانتریت و بروسلوز بوده است. میانگین درجه حرارات در بیماران مسن ۳۷/۸۲ درجه سانتیگراد ، در بیماران میانسال ۳۷/۸۹ درجه سانتیگراد و در بیماران جوان ۳۸/۰۴ درجه سانتیگراد بوده است که نشان می دهد میانگین در جه حرارت به ترتیب در بیماران مسن و میانسال نسبت به بیماران جوان کمتر می باشد