مقایسه اثر هپارین زیر جلدی و داخل وریدی در کاهش ایسکمی میوکارد در مبتلایان به آنژین صدری ناپایدار
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/حمیدرضا مسرور
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۷۶
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۱ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای پزشکی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان - دانشکده پزشکی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
برای کاهش ایکمی میوکارد در مبتلایان به آنژیم صدری ناپایداری هپارین داخل وریدی بعنوان درمان استاندارد مورد استفاده قرار می گیرداز این رو بمنظور مقایسه اثر این روش با روش تزریق زیر جلدی هپارین در مبالایان به آنژین صدری ناپایداربستری شده در بیمارستان شهید دکتر بهشتی کاشان در سال ۱۳۷۵ این مطالعه صورت گرفت. این بررسی یک مطالعه تجربی از نوع کارآزمایی بالینی است و بیمارانیکه حمله جدید آنژین صدری ناپایدار زیر دو ماه یا آنژین تشدید شونده و یا آنژین در حال استراحت داشته اند مورد بررسی قرار گرفتند. در این بررسی ۱۰۰ بیمار که ۵۰ نفر آنها تحت درمان با هپارین زیر جلدی ( گروه تجربی) و ۵۰ بیمار تحت درمان با هپارین داخل وریدی (گروه شاهد) بودند با یکدیگر مقایسه شدند. اثر درمانی دو روش در کاهش ایسکمی میوکارد با کاهش تعداد حملات درد و کاهش مدت ایسکمی مخفی که توسط دستگاه الکتروکاردیوگرام مشخص می شد تعیین گردید. نتایج این بررسی نشان داد که از نظر سنی بیشترین بیماران در هر دو گروه تجربی و شاهد در گروه سنی ۶۵-۷۵ بودند به این صورت که در گروه تجربی ۲۷ نفر (۵۴درصد) و درگروه شاهد ۲۶ نفر(۵۲ درصد) در این گروه سنی قرار داشتند و کمترین بیماران در گروهسنی ۳۵-۴۴بودند. به این صورت که در گروه تجربی ۴ نفر( ۸ درصد) و در گروه شاهد ۳ نفر(۶ درصد) قرار داشتنداز نظر جنسی در گروه تجربی ۲۷ نفر زن (۵۴ درصد) و ۲۳ مرد(۴۶ درصد) و در گروه شاهد ۲۸ زن (۵۶ درصد) و ۲۲ مرد( ۴۴ درصد) قرار داشتند. در گروه تجربی ۲۶ نفر(۵۲ درصد) و در گروه شاهد ۲۷ نفر(۵۴ درصد) فشارخون بالا داشتند. در گروه تجربی ۱۳ نفر(۲۶ درصد) و در گروه شاهد۱۴ نفر( ۲۸ درصد) دیابت داشتند. در گروه تجربی ۱۳ نفر (۲۶ درصد) و در گروه شاهد ۱۵ نفر(۳۰ درصد) هیپرلیپدیمی داشتند. در گروه تجربی ۹ نفر (۱۸ درصد) و در گروه شاهد ۱۸ نفر(۱۶ درصد) سیگاری بودند. پس از درمان با دو روش مذکور نشان داده شد که در کل در گروه تجربی ۲۳ نفر(۴۶ درصد) و در گروه شاهد ۲۵ نفر(۵۰ درصد) درد داشتند که با استفاده از آزمون آماری کای اسکور اختلاف معنی داری بین این دو گروه مشاهده نشد. همچنین در گروه تجربی ۲۵ نفر(۵۰ درصد) و در گروه شاهد۳۰ نفر(۶۰ درصد)در کل ایسکمی مخفی داشتند که بااستفاده از آزمون آماری کایسکوئر اختلاف معنی داری بین این دو مشاهده نشد. در هریک از دو گروه تجربی و شاهد ۲ مورد انفارکتوس میوکارد مشاهده شد ولی مرگ و میر در هیچ یک از گروهها اتفاق نیفتاد. این بررسی نشان داد که هپارین زیر جلدی همانند هپارین داخل وریدی در کاهش ایسکمی میوکارد بدنبال آنژین صدری ناپایدار موثر است ولی بمنظور مطالعه تکمیلی پیشنهاد می شود از بیماران آنژیوگرافی و اسکن بعمل آید.