تعیین ویژگیهای بیماران مبتلا به فتق مغبنی ( هرنی اینگوئینال) مراجعه کننده به بیمارستان نقوی کاشان در پاییز سال ۱۳۷۲
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/خسرو رضوانی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۷۲
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
ج، ۱۱۱ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای پزشکی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
هر چند فتق یکی از شایعترین بیماریهایی است که انسان به آن مبتلا میشود ولی بحث های زیادی در مورد نکات متعددی از اتیولوژی گرفته تا در زمان مناسب در میان پزشکان مختلف وجود دارد حتی تعریف فتق مورد بحث میباشد، بدست آوردن میزان صحیحی برای شیوع فتق مشکل میباشد، اطلاعات بدست آمده میزان شیوعی را برابر ۱۵ در هزار نفر جمعیت سالم یا با توجه به منابع مختلف شیوعی برابر ۵ درصد بالغین مذکر را شامل میشود. این میزان معادل ۴۰ میلیون روز محدودیت کاری در هر سال می باشد و هر شخص مبتلا بطور متوسط ۱۶ روز محدودیت فعالیت بعد از عمل جراحی دارد، اهمیت موضوع صرفنظر از رقم واقعی آن براحتی قابل درک است، این بررسی شامل مطالعه بر روی ویژگیهای ۱۲۲ بیمار مبتلا به فتق مغبنی مراجعه کننده به بیمارستان نقوی کاشان در پاییز سال ۱۳۷۲ می باشد. از روی نتایج بدست آمده فراوانی فتق از لحاظ جنسی معادل ۹۴/۳ درصد مردان و ۵/۷ درصد زنان می باشد، فراوانی بیماری در گروههای سنی مختلف که حاکثر آن در گروه سنی زیر ۵ سال مشاهده می شود معادل ۲۱/۳ درصد، فراوانی علائم شامل درد در ناحیه اگوینال در ۶۸ درصد موارد، سابقه گیر افتادن فتق در ۱۷/۲ درصد و موارد فتق دو طرفه ۱۸ درصد، موارد دیگر شامل بررسی زمان مراجعه بیماران بعد از ایجاد علائم بیماری، شیوع سوابق عمل جراحی قبلی و همراهی سایر بیماریهای سیستمیک در رابطه با هرنی اینگوینال می باشد، با توجه به اینکه ترمیم هرنی شامل نزدیک نمودن تاندون عرضی شکم به طناب ایلئوپوبیک- لیگمان اینگوینال یا کوپر میباشد، از آنجایی که این ساختمانها در وضعیت نرمالی نیستند نزدیک نمودن آنها ممکن است همراه با ایجاد فشار در خط بخیه باشد، از طرفی شواهد هیستولوژی و بیوشیمیایی متعدد در هرنی ایگوینال نشان دهنده اختلالات متابولیک در سنتر کلاژن در فاسیای عضله شکم در این ناحیه می باشد، این نقص سبب ضعف فاسیای عرضی و در نتیجه پیشرفت یا عود مجدد هرنی می شود، در نتیجه استفاده از این بافت دچار نقص در ترمیم هرنی نامناسب بوده و قرار دادن مواد سنتتیک برای ترمیم هرنی برخودار مناسب تر و مفیدتر می باشد، لذا بسیاری از تئوریهای قدیمی تر در تعریف فتق، اتیولوژی فتق مانند کارهای سنگین و طولانی در ایجاد بیماری تا روشهای ترمیم آن تغییر می کند، ضمنا" این بررسی شامل توضیحی درباره روش جدید بنام tension free hernio plasty می باشد که شامل استفاده از صفحات صناعی جهت ترمیم جهت محل نقص می باشد.ونیز کارآیی این روش بعلت عدم ایجاد محدودیت بعد از عمل از لحاظ زمان شروع کار و نیز نوع فعالیت کاری شخص و میزان عود نزدیک به صفر در بررسی بیماران جراحی شده می باشد