بررسی ارتباط شاخص های سرمی با میزان آسیب بافت کبد در نمونه بافت شناسی در مبتلایان به NAFLD
General Material Designation
[طرح تحقیقاتی]
First Statement of Responsibility
/ محمد حسین اعرابی، رایکا جمالی، فاطمه مطهریان ، مسعود ستوده
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
کاشان
Name of Publisher, Distributor, etc.
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۵.
GENERAL NOTES
Text of Note
همراه با فرم پرسشنامه
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
الکترونیکی - لوح فشرده
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف :بیماری کبد چرب غیر الکلی(NAFLD) به عنوان بیماری مزمن روبه فزایش در بزرگسالان و کودکان در جهان مطرح است .با توجه به مشکلات و محدودیت هایی که در تشخیص بیماری کبد چرب غیر الکلی وجود دارد، پیشنهاد تشخیص از طریق بررسی بیومارکرها داده شد .هدف این مطالعه ارائه مدلی بر اساس آدیپوکاین های سرم برای تشخیص مبتلایان NAFLD از افراد سالم و بیماران استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH) از استئاتوز ساده می باشد .مواد و روشها :این یک مطالعه شاهد موردی است که در بیمارانی با میزان بالای آمینوترانسفرازهای سرمی و مبتلا به کبد چرب با تشخیص به روش اولتراسوند انجام شده است .مصرف کنندگان الکل، افراد مبتلا به هپاتوتوکسیک، هپاتیت ویروسی و بیماریهای کبدی از این مطالعه حذف شدند .بیوپسی کبدی در بیماران به منظور تشخیص NAFLD/NASH انجام شد .یافته های هیستولوژیکی جهت درجه بندی کبد چرب تفسیر شد .گروه کنترل از میان افراد سالم داوطلب با معاینات فیزیکی نرمال، آزمایشات کبدی و سونوگرافی نرمال کبد انتخاب شدند .با استفاده از تحلیل رگرسیون لجستیک دو حالتی اثرات متغیرهای مستقل روی افراد مبتلا به NAFLD/NASH بررسی شد .یافته ها :در این مطالعه پنجاه وپنج نفر بیمار، با میانگین سنی ۳۷.۰۲ ▒ ۹.۸۲ مورد بررسی قرار گرفتند .کاهش میزان سرمی آدیپو نکتین و افزایش سرمی ویسفاتین، اینترلوکین ۶ وTNF - در مبتلایان ارتباط مستقیمی با بروز NFLD دارد .شاخص درجه بندی NAFLD بصورت فرمول زیر بدست آمد)] :-۰.۲۹۸ (۰.۰۲۲ + adiponectin) (۱.۰۲۱ + ) - TNF (۰.۷۰۹ +Log visfatin) ۱.۱۵۴]. +۶) - LogIL کاهش میزان سرمی آدیپونکتین و افزایش ویسفاتین، ینترلوکین ۶ وTNF - | رابطه مستقیم با افزایش احتمال NASH دارد شاخص درجه بندیNASH بصورت زیر پیشنهاد میگردد)] :-۰.۰۹۱(۰.۰۴۴ + adiponectin (۱.۰۱۷ +) - TNF (۰.۰۲۸ +Log visfatin) ۱.۷۸۷] -۸) - Log ILمیزان سرمی بالاتر ویسفاتین ، اینترلوکین ۸ وTNF - با درجه استئاتوز به میزان بشتر از ۳۳ دارد۱.۰۸), P < ۰.۰۵]. -۱.۰۷), ۱.۰۴ (۹۵ CI: ۱.۰۰۴-۱.۱۴), ۱.۰۴ (۹۵ CI: ۱.۰۰۸- [ = ۱.۰۸ (۹۵ CI: ۱.۰۳افزایش میزان سرمیIL - ۶وIL - ۸بطور مستقل بادرجه پیشرفت التهاب لوبولی ارتباط دارد۱.۱۵), P < ۰.۰۵]. -۱.۸), ۱.۰۷ (۹۵ CI: ۱.۰۰۳- [ = ۱.۴ (۹۵ CI: ۱.۰۹بطور مشابه افزایش سرمیTNF - ، رزیسیستین و هپسایدین با درجه پیشرفت فیبروز ارتباط دارد۵۲۵۵.۳۳), P < ۰.۰۵]. -۱۴۱.۱۹), ۵۶۰.۷۲ (۹۵ CI: ۵.۹۸-۱.۱۲), ۱۹.۸۶ (۹۵ CI: ۲.۷۹- [ = ۱.۰۶ (۹۵ CI: ۱.۰۰۲میزان سرمی اینترلوکین ۸ وTNF - بطور مستقل با درجه NAS بادر نظر گرفتن اینکه درجه ۵ بعنوان میزان رفرانس است ارتباط مستقیم دارد۱.۲۲), P < ۰.۰۵]. -۱.۱), ۱.۱۳ (۹۵ CI: ۱.۰۴- [ = ۱.۰۵ (۹۵ CI: ۱.۰۱نتیجه گیری :آدیپوکاین های خاصی میتوانند شدت وخامت بافتی مبتلایان به NAFLD را نشان بدهند.در این مطالعه شاخص های جدیدی برای افتراق بیماران NAFLD/NASH با دقت بالا معرفی شدند کلیدواژه ها :کبد چرب غیر الکلی،آدیپوکاین ، آدیپونکتین ، ویسفاتین، رزیستین، هپسایدین، اینترلوکین،| فاکتور نکروزدهند توموری آلفا