بررسی حساسیت عوامل ایجاد کننده ی عفونت ادراری به انتی بیوتیک های ایمی پنم و سفتریاکسون در کودکان مبتلا به عفونت ادراری مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی کاشان طی سال ۹۱
General Material Designation
[طرح تحقیقاتی]
First Statement of Responsibility
/ محمدرضا شریف، مسعود رنگرز، سعید نوری و سید غلامعباس موسوی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
کاشان
Name of Publisher, Distributor, etc.
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۳.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
الکترونیکی - لوح فشرده
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف :عفونت مجاری ادراری یکی از بیماری های شایع جوامع انسانی است که با آلودگی میلیون ها انسان در سال فشار قابل ملاحظه ای را بر سازمان های متولی بهداشت در کشورهای مختلف اعمال می نماید .درمان مناسب، به موقع و به میزان کافی با آنتی بیوتیک گام مهمی در بهبود بیمار و جلوگیری از ایجاد اسکار در کلیه می باشد .هدف از انجام این پژوهش تعیین فراوانی عوامل باکتریال عفونت ادراری و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آنها در بیماران زیر ۱۲ سال بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در طی سال ۱۳۹۱ می باشد . مواد و روشها :در این مطالعه توصیفی تحلیلی گذشته نگر که طی سال ۱۳۹۱ انجام پذیرفت کلیه موارد ثبت شده کشت ادرار مثبت و آنتی بیوگرام در ۱۸۰ بیمار زیر ۱۲ سال در بیمارستان شهید بهشتی کاشان مورد بررسی قرار گرفت و موارد مقاوم به آنتی بیوتیک های سفتریاکسون و ایمی پنم نیز با استفاده از روشtest - Eمورد تایید قرار گرفت . یافته ها :مطالعه حاضر بر روی ۱۸۰ مورد نمونه کشت ادرار مثبت انجام شد که ۶۷.۸ آنها مربوط به دختران و ۳۲.۲ مربوط به پسران بیمار بود .در مجموع شایعترین عامل عفونت ادراری اشرشیا کولی ( (۶۳.۳و در درجه بعدی کلبسیلا (۱۹.۴)بود .در بررسی الگوی مقاومت دارویی ارگانیسم های مولد عفونت ادراری نسبت به آنتی بیوتیک ها :آمپی سیلین( (۸۷.۸ ، آموکسی سیلین( (۸۶.۷ ، سفالکسین( ( ۷۳.۳ ، تری متوپریم سولفامتاکسازول( (۶۲.۸ ، سفکسیم( (۵۹.۴ ، نیتروفورانتوئین( (۵۱.۷ ، سفتریاکسون( (۵۱.۱ ، نالیدیکسیک اسید( (۳۵ ، سفوروکسیم ( (۲۲.۸ و نسبت به آنتی بیوتیک های ایمی پنم و مروپنم مقاومت آنتی بیوتیکی مشاهده نشد .از ۹۲ مورد مقاومت به سفتریاکسون شناسایی شده با استفاده از روش دیسک دیفیوژن ۹۱.۳ ( ۸۴ مورد (با استفاده از روشtest - Eنیز مقاوم و ۸.۷ ( ۸ مورد (حساس بودند . نتیجه گیری :نتایج این مطالعه نشان داد ایمی پنم و مروپنم کماکان به عنوان آنتی بیوتیک های وسیع الطیف قابل اعتماد می باشند، از سوی دیگر مصرف بی رویه آنتی بیوتیک های سفتریاکسون و سفکسیم تنها توجیه برای میزان بالای مقاومت مشاهده شده نسبت به این آنتی بیوتیک ها می باشد و لزوم تجویز به جا و منطقی این گروه دارویی را برجسته تر می کند .بهره گیری از روش دیسک دیفیوژن در مراکزی که استفاده از روش گران قیمتtest - Eمقدور نیست، هنوز قابل اعتماد است . کلیدواژه ها :عفونت مجاری ادراری، کودکان، مقاومت دارویی،test - E