؛ سید غلامعباس موسوی ، محمد جهانگیری و رضوان منیری
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
کاشان
Name of Publisher, Distributor, etc.
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۲.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
الکترونیکی - لوح فشرده
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف :بهترین روش مراقبت از بند ناف نوزادان در بعد از تولد مسئله بحث بر انگیزی است . اطلاعات کمی در مورد اثر مصرف موضعی شیر مادر بر زمان افتادن بند نا ف و کلونیزاسیون باکتریها و مقایسه آن با کلر هگزیدین و روش خشک نگهداشتن بند ناف وجود دارد . هدف از این مطالعه مقایسه اثر مصرف موضعی شیر مادر با کلرهگزیدین و روش خشک نگه داشتن بند ناف بر زمان افتادن بند ناف و کلونیزاسیون باکتریها درنوزادان تازه متولد شده است . مواد و روشها : در این مطالعه کارآزمایی بالینی، ۲۶۱نوزاد (۸۷ نوزاد در هر گروه (از دو بیمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کاشان حضور داشتند.نوزادان از بدو تولد بصورت تصادفی در :۱گروه مصرف موضعی شیرمادر :۲ گروه مصرف موضعی کلرهگزیدین و :۳ گروه خشک نگهداشتن بند ناف قرار گرفتند. در گروه ۱ مادر شیر خود را از سه ساعت اول بعد از تولد هر ۱۲ ساعت یکبار (۲بار در روز (تا ۲ روز بعد از افتادن بند ناف بر روی استامپ ناف می مالید .محلول کلرهگزیدین برای گروه ۲ از سه ساعت بعد از تولد تا ۲ روز بعد از افتادن بند ناف هر ۱۲ ساعت یکبار به صورت موضعی استفاده می شد و در گروه سوم به مادران توصیه شد ازهیچ ماده ای برای مراقبت از بند ناف استفاده نکند.در ۴ نوبت کشت از بند ناف) درطی ۳ ساعت اول بعد از تولد، روزهای۳ ،۷و دو روز بعد از جدا شدن بندناف (گرفته شدو نمونه ها به محیط های کشت بلاد آگار و مک کانلی آگار انتقال داده شد.زمان جدا شدن بند ناف و هر مشکلی مانند عفونت،خونریزی، ترشح و بوی بد توسط مادر گزارش شد. یافته ها :میانگین زمان افتادن بند ناف در گروه مصرف موضعی شیرمادر (۱۵/۲مثبت منفی ( ۱۵/۷کوتاهتر از دو گروه دیگر بود و کوتاهترین زمان افتادن بند ناف در گروه مصرف موضعی شیرمادر و بلندترین آن درگروه مصرف موضعی کلرهگزیدین (۷۹/۶مثبت منفی( ۲۸/۱۳ مشاهده شد.در درصد کمی از نوزادان در گروه مصرف موضعی شیرمادر، کلرهگزیدین و روش خشک نگهداشتن بند ناف کلونیزاسیون باکتریهای پاتوژن)به ترتیب ۲۳ ، ۱۲و( ۲۸ در۲ آخرین کشت وجود داشت که آزمونهای آماری ارتباط معنی داری را بین سه گروه نشان دادند.ارگانیسم های پاتوژن در استامپ بند ناف استافیلوکوک آرئوس، اشیرشیا کلی، کلبسیلا و آنتروکوک بود که ارتباط آماری معنی داری بین سه گروه در برخی از نوبتهای کشت مشاهده شد (P<۰/۰۵) بحث و نتیجه گیری :مصرف موضعی شیر مادردر قسمت باقیمانده بند ناف، می تواند به عنوان یک روش آسان،ارزان و غیر تهاجمی جهت مراقبت از بند ناف مورد استفاده قرار گیرد . کلیدواژه ها :شیر مادر،کلرهگزیدین ، خشک نگه داشتن بند ناف ،مراقبت ازبند ناف نوزاد،کولونیزاسیون باکتری و زمان جداشدن بند ناف