بررسی شیوع توکسوپلاسموز در زنان باردار و ارتباط آن با عوارض بیماری در نوزادان
General Material Designation
[طرح تحقیقاتی]
First Statement of Responsibility
/ سیما راستی و میترا بهرشی و بهرام کاظمی
Subsequent Statement of Responsibility
؛ عاطفه فتاحیان، احمد طالبیان ، حسین هوشیار، مژگان بندهپور، سید غلامعباس موسوی ، محسن اربابی ، داوود آقادوست و فاطمه رحمتی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
کاشان
Name of Publisher, Distributor, etc.
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۰.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه و هدف: توکسوپلاسموز از جمله بیماریهای انگلی مشترک انسان و دام است که انتشار جهانی دارد و معمولاگ خوش خیم و بدون علامت است توکسئپلاسموز یی از مهمترین بیماری های مادزادی است که به دنبال عفونت اخیر و ابتلای حاد مادر در دوران بارداری ایجاد شده و عواقب خطرناکی از جمله مرگ جنین و یا آثار غیر قابل برگشت چشمی و عصبی را به دنبال دارد و تشخیص سریع جهت درمان بیماری ضروری است هدف این مطالعه برسی شیوع توکسو پلاسموز در زنان باردار و عوارض ان در نوزادان می باشد. مواد و روشها: در این کطالعه آینده نگر کوهورت ۱۲۰۹ خانم باردار ۲۷ هفته مراجعه کننده به زایشگاه شبیه خوانی از سال ۱۳۶ تا ۱۳۸۸ موارد آزمایش قرارگفتند نمونه های سرمی آنان ار نطر آنتی بادی IgGو IgM با روشهای IFAو ELISA مورد بررسی قرار گرفتند مادران با عفونت حاد یعنی آنتی بادی IgM۱/۱۰۰ و IgG۱/۴۰۰ به بالا مثبت به عنوان عفونت حاد (گروه مورد)و افراد IgM منفی و IgGکمتر از ۱/۴۰۰ به عنوان عفونت مزمن(گروه شاهد) انتخاب شوند ۴ نوزاد متولد شده از مادران مبتلا به توکسوپلاسموز حاد و ۵ نوزاد متولد شده از مادر مبتلا به عفونت مزمن با روش PCR و ELISA/IgMآزمایش شدند و علائم بالینی آنان ثبت شد ضمنا علایم بالینی ۲۸ نوزاد متولد شده از مادران گروه شاهد ثبت شد داده ها با آزمونهای کای اسکوئر و فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: از ۱۲۰۹ خانم باردار مورد بررسی ۴۳۶نفر ۳۶/۱درصد با IFA و LgG,ELISAمقبت و آلوده بودند میزان آلودگی توکسوپلاسموز با بالا رفتن سن افزایش می بافت که از نظر آماری معنی دار بود (P<۰/۰۰۱)ارتباط معنی داری بین آلودگی و تماس با گربه و سابقه سقط و مصرف گوشت نیم پز دیده نشداز ۷۹۸ خانم بارداری که با روش ELISA آزمایش شدند ۵ نفر ۰/۶درصد مبتلا به توکسوپلاسموز حاد تشخیص داده شدند (گروه مورد) که ۴ نفر از آنان پیگیری شدند میزان عفونت مزمن ۴۲/۷درصد بود PCR خون ۳ نوزاد مورد با پرایمر G۵۲۹ باند ۴۰۰BPنشان داد و مثبت بود با ELISA/IgM منفی بودند PCR و ELISA/IgM خون نوزادان گروه شاهد منفی بود.بیماری به ۳ نوزاد گروه مورد منتقل شده بود ۷۵درصد بر اساس نتایج تحقیق میزان توکسوپلاسموز مادرزادی ۳/۷در هزار تئلد بود در نوزادان گروه مورد یک نفر۳۳/۳درصد ایکتر داشتند P-۰/۱۲ ولی از نظر علائم چشمی و مغزی نرمال بودند نوزادان گروه شاهد همگی سالم و بدون علامت بودند. نتیجه گیری: میزان توکسو پلاسموز در خانمهای باردار در کاشان نسبتا بالاست با توجه به بدون علائم بودن مبتلا در بدو تولد و عوارض مخرب بیماری و امکان موثر غربالگیر تمام مادران باردار و آموزش بهدااشت و راههای پیشگیری قبل از بارداری توصیه مش شود روش ارجح نشخیص توکسوپلاسموز در مادرانiGMو ELISA/IgG و در نوزادان PCR و ELISA/IgM توصیه می شود . واژه های کلیدی:توکسوپلاسموز بارداری PCR،ELISA، توکسوپلاسموز مادرزادی