مقایسه اثر اکسی توسین بولوس و انفوزیون در مرحله سوم زایمان بر وضعیت همودینامیک مادر و سرانجام مرحله سوم زایمان
General Material Designation
[طرح تحقیقاتی]
First Statement of Responsibility
/ فاطمه فروزانفرد و لیلا حاتمی و زهره سادات و سید غلامعباس موسوی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
کاشان
Name of Publisher, Distributor, etc.
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۹.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف: خونریزی پس از زایمان یکی از اورژانس های مهم مامایی است که شیوعی حدود ۵درصد دارد اکسی توسین در موارد خونریزی پس از زایمان در مرحله سوم زایمان معمولا به صورت انفوزیون استفاده می شود برخی مطالعات تجویز بولوس آن را موثر تر می دانند این مطالعه جهت مقایسه اثر اکسی توسین بولوس و انفوزیون بر وضعیت همودینامیک مادر و سرانجام مرحله سوم انجام شده است . مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی و دو سوکور بر روی ۲۰۰ بیمار مراجعه کننده جهت زایمان طبیعی به زایشگاه شبیه خوانی در سالهای ۱۳۸۵-۸۶ صورت گرفت فاکتورهای ورود شامل:واژینال بالای ۲۰ هفته ،زایمان پنجم یا کمتر، نژاد ایرانی ،فاکتورهای خروج شامل: موارد اتساع بیش از حد رحم ،سابقه خونریزی پس از زایمان ،فشار خون ، بیماریهای زمینه ای ،جفت سر راهی یا دکولمان جفت، زایمان ابزاری و زایمان سریع ،افراد فوق در ۲ گروه تجربی (۱۰۰نفر دریافت کننده ۱۰ واحد اکسی توسین بولوس پس از زایمان نوزاد) و گروه کنترل (۱۰۰ نفر دریافت کننده ۱۰ واحد اکسی توسین رقیق شده در ۵۰۰ سی سی نرمال سالن با سرعت cc/h۱۲۵) قرار گرفتند سرانجام وضعیت همودینامیک مادر و سرانجام مرحله سوم در ۲ گروه مقایسه و با استفاده از آزمونهای آماری Fisher,T-Test وChi-square تجزیه و تحلیل شد. یافته ها:یافته ها نشان داد ۲ گروه از لحاظ سن مادر،سن حاملگی ،تعداد حاملگی ،وزن نوزادو طول مرحله دوم زایمان مشابه بودند یافته های مربوط به وضعیت همودینامیک نشان داد که بین تعداد نبض در ۲ گروه در زمانهای قبل از زایمان ۱،۲۰،۲۰ دقیقه پس از زایمان اختلاف معنی داری وجود ندارد و تنها در ۵ دقیقه پس از زایمان افزایش معنی داری در تعداد نبض در گروه بولوس دیدهشد(۰/۰۲ =(P.Vبین میانگین فشارخون سیستولی و دیاستولی در زمانهای ۱،۵،۱۰،۲۰ دقیقه پس از زایمان اختلاف معنی داری وجود نداشت همچنین یافته ها نشان داد که طول مرحله سوم بطور معنی داری در گروه بولوس کمتر از گروه انفوزیون بود(۰/۰۰۰۱=(PVولی از نظر نیاز به مواد یوتروتونیک اضافه و احتباس جفت و میزان Hbبین دو گروه تفاوت معنی داری باقت نشد. نتیجه گیری: استفاده از اکسی توسین بولوس در افرادی که به دقت انتخاب شده باشند منجر به تغییر وضعیت همودینامیک مادر نمی شود و می تواند باعث کاهش طول مرحله سوم زایمان شود تحقیقات وسیع تر در این زمینه توصیه می گردد.