بررسی ارزش تشخیصی و نقطه برش high sensitive CRP در تشخیص آپاندیسیت حاد
General Material Designation
[طرح تحقیقاتی]
First Statement of Responsibility
/ مهرداد حسین پور و محمد اسماعیل شهاب الدین و فاطمه بابایی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
کاشان
Name of Publisher, Distributor, etc.
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۹.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف : آپاندیست حاد یکی از شایع ترین اورژانسهای جراحی است قدم اصلی در تشخیص ،شرح حال دقیق ارزیابی بالینی و معاینه فیزیکی می باشد که با بررسی های آزمایشگاهی مثل افزایش لوکوسیتوز تقویت می گردد با توجه به تشخیص افتراقی زیاد آپاندیسیت ، تشخیص آپاندیسیت مشکل می باشد .آپاندکتومی نرمال تشخیص غلط را نشان می دهد و از طرفی تاخیر در تشخیص ممکن است منجر به پارگی و پریتونیت گردد با توجه به افزایش (CRPC)-Reactive protein در وضعیت های التهابی و این واقعیت که کاهش آپاندکتومی منفی می تواند منجر به کاهش ناخوشی و مرگ ومیر و هزینه های بیمارستانی گردد ارزش تشخیصی high sensitive CRP در تشخیص آپاندیسیت حاد در این مطالعه مورد ارزیابی قرار گرفته است . مواد و روشها: در یک مطالعه توصیفی - تحلیلی نمونه های خون ۸۴ بیمار مشکوک به آپاندیست در بیمارستان شهید بهشتی کاشان جهت اندازه گیری میزان hsCRP سرمی ،قبل عمل آپاندکتومی گرفته شد بر اساس هسیتوپاتولوژی بیماران به دو گروه پاتولوژی مثبت (آپاندیسیت حاد) و پاتولوژی منفی (آندیس نرمال) تقسیم شد و میزان hsCRPاندازه گیری شد به روش الایزا در این گروه مقایسه گردید منحنی (Receiver operating curve) RPC برای hsCRP رسم گردید و بهترین نقطه برش جهت محاسبه حساسیت و اختصاصیت این تست مشخص شد. نتایج: از ۸۴ بیمار ۶۱/۹درصد بیماران مرد و ۳۸/۱ درصد زن بودند نسبت مرد به زن ۱/۶درصد به ۱ بوده است ۸۶/۹درصد بیماران با توجه به پاتولوژی آپاندکتومی مثبت و ۱۳/۱۰درصد آپاندکتومی منفی داشته اند نقطه برش برای hsCRP ۳۱/۴۸ میکروگرم در میلی لیتر۰/۰۴۹=P با حساسیت ۷۴ درصد و اختصاصیت ۴۶درصد به دست آمد سطح زیر منجنی ROC ۰/۶۹۹ بوده و ارزش اخباری مثبت ۹۰درصد ارزش اخباری منفی ۲۰درصد حاصل گردید. نتیجه گیری: با توجه به یافته های hsCRP می تواند در تائید تشخیص بالینی آپاندیسیت قابل استفاده باشد و سبب کاهش آپاندکتومی های منفی غیر ضروری گردد. واژگان کلیدی: آپاندیسیت - حساسیت - ویژگی high sensitive CRP