بررسی دیدگاه مدیران و پزشکان شاغل در بیمارستانهای تابعه دانشگاه علوم پزشکی کاشان در مورد عوامل موثر بر کیفیت مستند سازی پرونده های پزشکی و راهکارهای پیشنهادی در این زمینه ، ۱۳۸۷
General Material Designation
[طرح تحقیقاتی]
First Statement of Responsibility
/ مهتاب کرمی و لیلا شکری زاده آرانی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
کاشان
Name of Publisher, Distributor, etc.
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۷.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مستند سازی پرونده پزشکی یک نیاز مهم قانونی و حرفه ای برای کلیه متخصصین در امور بهداشت و درمان است چرا که مستند سازی مناسب تبادل اطلاعات بیمار را برای همه اعضاء تیم درمانی تسهیل می سازد که این خود برای تضمین کلیه مراقبتهای ارائه شده به بیماری حیاتی است. مواد وروش ها:پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی - مقطعی است که در سال ۱۳۸۷ بر روی کلیه مدیران و پزشکان شاغل در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی کاشان انجام شد ابزار پژوهش پرسشنامه ای محقق ساخته شامل سوالاتی درباره تاثیر عوامل آگاهی و نگرش رویه ها و استانداردها و پیگیری و نظارت بر کیفیت مستند سازی بود که پس از سنجش پایایی . روایی توسط جامعه پژوهش تکمیل گردید.سپس داده های پژوهش با استفاده از شاخصهای آمار توصیفی (درصد میانگین و انحراف معیار)و تحلیلی (آزمون X۲و (ANOVAبا کمک نرم افزار SPSS-۱۴ تحلیل شد. نتایج: در زمینه عوامل موثر بر کیفیت مستند سازی به ترتیب عوامل آگاهی و نگرش بیشترین میانگین امتیازات ۹۴/۳ و بعد از آن عوامل پیگیری و نظارت ۹۰/۱ و نهایتا"عوامل رویه ها و استانداردها امتیاز ۸۸/۵ را گرفت اما نظر جامعه پژوهش درزمینه راهکارهای ارائه شده بر این بود که راهکارهای پیشنهادی در زمینه پیگیری و نظارت بیشترین تاثیر ۹۰/۶ راهکارهای مربوط به رویه ها و استانداردها کمترین تاثیر ۸۸/۳ را دارد. بین این عوامل و فاکتورهای فردی رابطه ای وجود نداشت (۰/۰۵<(Pو تفاوت بین دیدگاه گروههای مختلف مورد پژوهش معنادار(۰/۰۵>(Pبود بحث و نتیجه گیری :نتایج نشان داد که باید اقداماتی در راستای برگزاری دوره های آموزشی برای کادر درمان جهت آموزش مستند سازی ، تاکیر بر عوامل تشویقی و نتبیهی و ارزیابی مستند سازان بر اساس مستنداتشان و مکانیزه نمودن ثبت اطلاعات بهداشتی صورت گیرد. واژه گان کلیدی:کیفیت ،مستندسازی ،پرونده های پزشکی،مدیران ، بیمارستان پزشکان