بررسی عوامل قطع همکاری رابطین بهداشت با پایگاهها و مراکز بهداشتی درمانی در شهرستان کاشان سال ۱۳۸۶
General Material Designation
[طرح تحقیقاتی]
First Statement of Responsibility
/ مریم امیدی و اعظم مدیحی و حمیدرضا گیلاسی و سید علیرضا مروجی
Subsequent Statement of Responsibility
؛ زهرا نیکخواه و ژاله طاهری و طاهره کرمانشاهی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
کاشان
Name of Publisher, Distributor, etc.
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۸.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه وهدف:نظام شبکه بهداشت و درمان کشور از سال ۱۳۷۲ به منظور دستیابی به اهداف بهداشتی برنامه رابطین بهداشتی راکه پیشتازان همیاری عمومی در راه تامین و ارتقای سلامت جامعه می باشد اجرا نمود. درحال حاضر با گذشت بیش از یک دهه ۱۰۰۰۰۰ نفر رابط بهداشت یا نظام سلامت کشور همکاری کنند و ۲۰ میلیون جمعیت را تحت پوشش قرار دادهاند و آموزشها و مهارتهای لازم را از مجموعه نظام سلامت کشور گرفته و به مردم منتقل می کنند و نیز نیازهای مردم در نظام گزارش دهی از بیماریها و وضعیت مرگ و میر در جامعه را به سیستم سلامت انتقال میدهند. لذا با عنایت به نقش محوری زنان در سلامت خانواده و رابطان بهداشت که از متن جامعه هستند ارتقاء دانش و مهارت آنها نقش تعیین کننده ای بر سلامت جامعه دارند بطوریکه نتایج ارزشیابی برنامه رابطان بهداشت طی سالهای ۸۱-۷۴ نشان داده است که ارزشیابی عملکرد رابطان بهداشت در مقایسه آگاهی مناسب در جامعه دارای رابط با جامعه بدون رابط نشان میدهد که آنان عملکرد مثبتی در تغییر آگاهی جامعه می گذارند. با توجه به سرمایه گذاری بخش بهداشت در راستای جذب و حفظ برنامه رابطین سالانه عده ای از این عزیزان بدلایل مختلف قطع همکاری می کنند و افراد جدید جایگزین آنها میگردند که این مسلتزم سرمایه گذاری مجدد برای افراد تازه وارد می باشد. مواد وروشها:این مطالعه بصورت توصیفی روی ۳۱۸ نفر رابط انجام شد .نمونه ها بصورت تصادفی ساده انتخاب شد در ابتدا لیست رابطینی که از سال ۱۳۸۰ تاکنون بدلایلی با مراکز بهداشتی درمانی یا پایگاههای بهداشتی قطع همکاری نموده بودند تهیه شد سپس نمونه ها بصورت تصادفی ساده انتخاب شدند .روش جمع آوری اطلاعات از طریق تکمیل پرسشنامه توسط پرسشگران بود.جهت تجزیه و تحلیل داده ها از جداول توزیع فراوانی و تست های آماری استفادهشد. یافته ها:این پژوهش نشان داد که ۳۱۸ رابط قطع همکاری نموده ۸۷/۴ درصد متاهل بودند میانه تعداد فرزندان ۲ و بیشترین فراوانی(مد)۲ بوده است .کمترین گروه سنی ۹۱ سال و بیشترین ۶۴ سال بود. میانه سن آنها ۳۵ سال و ۷۲/۴درصد از رابطین در محدوده سنی ۲۰-۴۰ سال قرار داشتند. کمترین فراوانی مربوط به تحصیلات (بیسواد)۱درصد و بیشترین فراوانی مربوط به راهنمائی با ۳۸/۹درصد بود.از نظر سابقه همکاری و فعالیت رابطین میانگین مدت فعالیت آنها ۲/۷ مثبت منفی ۳/۹۶ سال و حداقل ۱ سال و حداکثر ۱۵ سال می باشد.میانگین تعداد خانوارهای تحت پوشش هر رابط ۱۷ مثبت منفی ۳۷ خانوار می باشد.میانگین مدت زمان قطع همکاری رابطین ۱/۴ مثبت منفی ۲/۸ می باشد.از نظر دسترسی به خانوارهای تحت پوشش:۱۹/۸درصد فاصله و دسترسی را دور ذکر کرده اند و ۸۰/۲درصد فاصله را نزدیک ذکر نموده اند. همچنین شد ۳۹/۶درصد از رابطین مشکل خانوادگی نداشته اند . ۲۳درصد از رابطین علت قطع همکار را تغییر محل سکونت ذکر کرده اند.از نظر میزان رضایتمندی از امکانات و تسهیلات در اختیار ۰/۳درصد ناراضی ۱۸/۹درصد رضایت کم و ۵۷/۹درصد متوسطو ۲۳درصد رضایت خوب داشته اند.از نظر رضایتمندی از فضای آموزشی در مراکز۳/۱درصد رضایتمندی کم و ۵۸/۸ رضایتمندی خوب داشته اند از نظر رضایتمندی از برخورد کارکنان ۰/۳درصد ناراضی و ۶۷/۷درصد راضی بوده اندو مابقی رضایتمندی تا متوسط داشته اند. از نظر رضایتمندی از موضوعات آموزشی ارائه شده ۰/۹درصد رضایتمندی کم و ۶۹/۸ درصد رضایتمندی زیاد از موضوعات داشته اند.از نظر برخورد خانوارهای تحت پوشش ۱/۹درصد ناراضی ۲۷/۶درصد رضایت زیاد و مابقی رضایت کم تا متوسط داشته اند و از بین ۱۰علت اول قطع همکاری مشکلات خانوادگی متوسط تا زیاد شایعترین علت قطع همکاری بوده است که بنظر می رسد بایستی جهت رفع مشکلات خانوادگی و مشکلات محل زندگی و برخورد نامناسب خانوارها برنامه های توجیهی و آموزشی طراحی نمود. نتایج:شایعترین علل قطع همکاری رابطین مشکلات خانوادگی متوسط تا زیاد یوده است بطور کلی مشکلات خانوادگی ،نارضایتی از برخورد خانوارها،مشکلات موجود در منطقه تغییر محل سکونت رابطین و داشتن شغل بیرون از منزل ،تا حدود زیادی در اختیار برنامه ریزان بهداشت نیست ولی فاصله دور منازل تا محل زندکی رابط،نارضایتی از امکانات و تسهیلات موجود ،نارضایتی از برخورد کارکنان بهداشتی ،نارضایتی از فضای آموزشی و موضوعات آموزشی در اختیار سیستم بهداشتی است که با حذف یا کاهش این علل می توان میزان قطع همکاری رابطین را کاهش داد. کلید واژه ها: رابطین بهداشت :زنانی که بصورت داوطلبانه و با رضایت همسر و یا والدین و بدون دریافت حق الزحمه با ارائه دهنندگان خدمات همکاری نی نمایند و پل ارتباطی بین مردم و مراکز بهداشتی درمانی و یا پایگاههای بهداشتیمی باشند.قطع همکاری رابطین بهداشت :داوطلبانی که بدلایلی بطور کامل ارتباط خود را با مراکز درمانی و با پایگاههای بهداشتی قطع نموده اند(۵)داوطلبین سلامت: همان رابطین بهداشت می باشند.