بررسی فراوانی گونه های مالاسزیادر بیماران مبتلا به پیتریازیس ورسیکالر و تعیین الگوی حساسیت دارویی در شهرستان کاشان
General Material Designation
[طرح تحقیقاتی]
First Statement of Responsibility
/ مهدی ناظری
Subsequent Statement of Responsibility
؛ محمدرضا شکوه امیری و رضوان منیری و محمدرضا معیری
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
کاشان
Name of Publisher, Distributor, etc.
: دانشگاه علوم پزشکی کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۸.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف:مخمرهای جنس مالاسزیا قارچهای چربی دوستی می باشند که بر روی پوست انسان حضور دارند و قادر به ایجاد بیماریهای متعددی نظیر پیتریازیس و رسیکالر،درماتیت سبوروئیک ،درماتیت آتوپیک و ... می باشندپیتریازیس ورسیکالر بیماری مزمن شوره دار لایه شاخی پوست به ویژه در مردان جوان است بیماری در نواحی گرمسیری شایع بوده این مطالعه با هدف بررسی گونه های مختلف مالاسزیا در ضایعات بیماران و حساسیت دارویی گون های نسبت به دو داروی فلوکونازول و کتوکونازول در شهرستان کاشان انجام پذیرفت مواد و روش ها:از ۱۲۱ نمونه از ۱۱۸ بیمار مبتلا به پیتریازیس ورسیکالر که توسط پزشکان شهرستان کاشان معرفی شده بودند نمونه گیری با روش تراشیدن پوسته و چسب اسکاچ انجام گردید پس از انجام آزمایش مستقیم بر روی پوسته توسط KOH ۱۰ درصد کشت بر روی محیط دیکسون تغییر یافته شد پس ار رشد کلنی ها جهت شناسایی و تفریق گون ها از تست های بیوشیمیایی و فیزیولوژیک نظیر کاتالاز،جذب توئین و تست اسکولین استفاده شد تست حساسیت دارویی بر روی ۹۹ ایزوله با توجه به روش NCCLS-M۲۷ با استفاده از داروهای کتوکونازول و فلوکونازول انجام و میزان MFCوMIC (۹۰ و ۵۰) برای هریک به صورت جداگانه تعیین گرید. اطلاعات بیماران به صورت جداول توصیفی ترسیم و نتایج با برنامهVersion۱۱)SPSS آنالیر گردید و از آزمونهای آماری کای دو و آزمون دقیق فیشر برای تجزیه و تحلیل آماری دادها استفاده گردید ) نتایج : از میان ۱۱۸ بیمار مورد ۱۱۲ نمونه تعیین گونه گردیدند.بیشترین گونه های جدا شده از ضایعات به ترتیب مالاسزیا گلوبوزا ۴۳/۸درصد ،مالاسزیا فورفور۳۸/۴ درصد مالاسزیا اوبتوزا ۹/۸درصد،مالاسزیاسیمپودیالیس ۶/۳ درصد و مالاسزیا اسلوفیه ۱/۷ درصد می باشدMFC و MIC۹۰ داروی کتوکونازول به ترتیب در محدوده غلظت ۰/۰۶-۲ میکرو گرم در میلی لیتر و ۰/۰۳-۱ میکروگرم در میلی ایتر و MFc ۹۰MIC فلوکونازول در محدوده ۲-۶۴ میکروگرم در میلی لیتر و۰/۵-۳۲ میکروگرم در میلی لیتر تعیین شد بحث : با توجه به اینکه بیشتر نمونه های در مشاهده مستقیم به فرم میسیلیومی بوده اما این قارچ در روی پوست انسان غالبا به فرم مخمری است ضروروی عوامل این تغییر فاز مورد بررسی قرار گیرد در تحقیق حاضر MIC۹۰ نسبت به داروی کتوکونازول بین گونه های فورفور و گلوبوزا که اکثریت ایزوله های جدا شده را شامل می شدند نشان داد که در دامنه غلظتهای ۰/۰۳-۰/۱۲۵و۰/۲۵-۱ میکروگرم در میلی لیتر با ۰/۰۲۴=PV گونه های فورفور از حساسیت کمتری نسبت به این دارو در مقایسه با گونه گلوبوزادارد و حساسیت نسبت داروی فلوکونازول در دامنه غلظتهای ۰/۵-۴ و ۴< میکروگرم در میلی لیتر بر حسب این دو گونه با ۰/۴۴۸=PV معنی دار نبود و اختلاف تک تک ایزوله ها در گونه های مختلف متفاوت بود واژگان کلیدی: شناسایی گونه،مالاسزیا،پیتریازیس ورسیکالر