بررسی تاثیر مترونیدازول و فورازولیدن در درمان کودکان ۵-۱۲ ساله مبتلا به ژیاردیازیس
General Material Designation
[طرح تحقیقاتی]
First Statement of Responsibility
/ صفرعلی طالاری ،نادر ممتازمنش واحمد طالبیان
Subsequent Statement of Responsibility
؛ مشاور طرح :معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
کاشان
Name of Publisher, Distributor, etc.
: معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۱.
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۷۰ص.
Other Physical Details
:جدول ، نمودار
GENERAL NOTES
Text of Note
فارسی
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
زمینه و هدف: ژیادریازیس یکی از عفونتهای انگلی شایع در کودکان است که به وسیله پروتوزوئری بنام ژیاردیالامبلیا ایجاد می شود . شیوع آلودگی به این انگل در ایران بسته به شرائط آب و هوایی ، وضعیت تغذیه ای و همچنین رعایت اصول بهداشت فردی و اجتماعی بیشتر از ۲۰ درصد گزارش شده است. از آنجا که بیماریهای انگلی خسارات جبران ناپذیری بر اقتصاد ما وارد کرده و سبب صرف نیروی تخصصی زیادی از تیم بهداشتی و درمانی برای کنترل این عفونت شده است ، بر اهمیت انتخاب این موضوع می افزاید. چون ژیاردیازیس در کودکان شایع تر است و موارد زیادی ار این بیماری بدون علامت بوده و یکی ار علل اختلال رشد در کودکان می باشد و از طرفی این افراد از جهت چرخه انتقال این انگل نیر بسیار موثراند در نتیجه پیدا کردن افراد بدون علامت و درمان آنها با موثرترین دارو در حداقل زمان فواید قابل توجهی دارد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر مترونیدازول و فورازولیدون در درمان کودکان ۵-۱۲ ساله مبتلا به ژیاردیازیس در کاشان طی سالهای ۱۳۸۲-۸۳ می باشد. مواد و روشها: مطالعه روش کارآزمایی بالینی با کنترل تصادفی ، بر روی کودکان ۵-۱۲ ساله مراجعه کننده به آزمایشگاه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی کاشان صورت گرفت. از این تعداد ، ۱۲۲ نفر طی سه نوبت آزمایش مدفوع به روش تغلیظ با فرمالین اتر، آلودگی به ژیاردیا داشتند. افراد آلوده در دو گروه که از نظر سن و جنس شبیه بودند ، به طور تصادفی قرار گرفتند . گروه شاهد ( گروه اول) تحت درمان با فورازولیدون با دوز ۶ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن روزانه در ۴ نوبت برای ۱۰ روز و گروه مورد ( گروه دوم) تحت درمان با مترونیدازول با دوز ۱۵ میلیگرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن روزانه در سه نوبت برای مدت ۵ روز قرار گرفتند . کودکان آلوده یک هفته پس از پایان دوره درمان مجددا تحت آزمایش مدفوع از نظر ژیاردیا قرار گرفتند۰ ( شبیه قبل از مصرف دارو) . کلیه نمونه های مدفوع جمع آوری شده قبل و بعد از درمان توسط متخصص انگل شناسی آزمایش شد. از افراد مورد مطالعه خصوصیات دموگرافیک ، علائم بالینی و عوارض دارویی در پرسشنامه اطلاعاتی ثبت شد و سپس یافته های با آزمون X به توان ۲ مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت . (کای اسکور) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: تعداد ۱۲۲ کودک مبتلا به ژیاردیا در این مطالعه همکاری نمودند که ۳۰/۴ درصد آنان در مناطق شهری ، ۶۹/۶ درصد آان در مناطق روستایی ، ۴۳/۴ درصد مذکر ، ۵۶/۶ درصد مونث بودند. بیشترین فراوانی آلودگی در خانواده های پنج نفره و بیشتر با ۷۰/۵ درصد و کمترین فراوانی الودگی در خانواده های ۲-۳ نفره بمیزان ۱۰/۷ درصد بود. در افراد مبتلا بیشترین علانات بالینی اسهال با ۸۴/۴ درصد بود و کمترین آن تب بود که در هیچ بیماری در این مطالعه دیده نشد. میزان اثر بخشی مترونیدازول ۸۷ دردص و اثر مخشی فورازولیدون ۸۱/۷ درصد مشاهده گردید . بیشترین عوارض جانبی متعاقب مصرف داروی مترونیدازول ، کالت عمومی ۱۲/۹ درصد و کمترین آن راش پوستی و ادرار تیره رنگ با ۲۵ درصد و کمترین آن سرگیجه ، با ۸/۳ درصد تعیین گردید. نتیجه گیری: میزان بهبودی که در گروهی که مترونیدازول دریافت کردند ، ۸۷ درصد و در گروهی که فورازولیدون دریافت کردند، ۸۱/۷ درصد بود که این تفاوت از دیدگاه آماری معنی دار نبود. همچین از نظر عوارض جانبی پس از درمان با دو داروی فوق ، تفاوت مشاهده شد، که آن هم از نظر آماری معنی دار بود. با توجه به شیوع بالای آلودگی به ژیاردیا در کاشان و نتایج متفاوت اثر بخشی و عوارض داروهای مترونیدازول و فورازولیدون بر ژیاردیا در گروههی سنی مختلف ، توصیه می شود تحقیقات دیگریدر جهت تعیین اثر بخشی و عوارض داروهای ضد ژیاردیا در دیگر گروههای سنی صورت گیرد( کای اسکور) مودر تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها: تعداد ۱۲۲ کودک مبتلا به ژیاردیا در این مطالعه همکری نمودند که ۳۰/۴ درصد آنان در مناطق شهری ، ۶۹/۶ درصد آنان در مناطق روستایی ، ۴۳/۴ درصد مذکر، ۵۶/۶ درصد مونث بودند. بیشترین فراوانی آلودگی در خانواده های پنج نفره و بیشتر با ۷۰/۵ درصد و کمترین فراوانی آلودگی در خانواده های ۲-۳ نفره به میزا ن۱۰/۷ درصد بود. در افراد مبتلا بیشترین علامت بالینی اسهال با ۸۴/۴ درصد بود و کمترین آن تب بود که در هیچ بیماری در این مطالعه دیده نشد. میزان اثر بخشی مترونیدازول ۸۷ درصد و اثر بخشی فورازولیدون ۸۱/۷ درصد مشاهده گردید. بیشترین عوارض جانبی متعاقب مصرف داروی مترونیدازول ، کسالت عمومی با ۱۲/۹ درصد و کمترین آن راش پوستی و ادرار تیره رنگ با صفر درصد مشاهده گردید. در مورد فورازولیدون بیشترین عوارض جانبی ادرار تیره رنگ با ۲۵ درصد و کمترین آن سرگیجه ، با ۸/۳ درصد تعیین گردید.