عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Country Code
IR
Number
۳ط
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
COUNTRY OF PUBLICATION OR PRODUCTlON
Country of publication
IR
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
ایزوایمونیزاسیون
General Material Designation
[طرح تحقیقاتی]
First Statement of Responsibility
/ ناهید سرافراز
Subsequent Statement of Responsibility
؛ معاونت پژوهشی(دانشگاه علوم پزشکی کاشان)
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۳۷۰.
GENERAL NOTES
Text of Note
د،۹۳ ص . جدول .نمودار .مصور .۲ن
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
خلاصه ای از تدابیر لازم برای تشخیص ، درمان و پیشگیری از بیماری ارتیروبلاستوزیس جنینی به علت ناسازگاری RH در زیر آمده است : ۱- خطر مرگ داخل رحمی در اولین شکم ۸ درصد است ، اگر جنین در حاملگی قبلی تحت تاثیر بیماری بوده است خطر بمراتب افزایش می یابد ولی در صورتی که در حاملگی قبلی جنین شدیدا دچار بیماری بوده است خطر به بیشتر از ۵۰ درصد افزایش خواهد یافت . ۲- تست کومبس و تعیین عیار آنتی بادی یک شاخص خوب و قابل اطمینان برای تشخیص درجه شدت بیماری نمی باشد ، اگر چه عیاری برابر یک شصت و چهارم که در محیط آلبومینی آزمایش شده باشد موضوع وجود حساسیت را مطرح می سازد لیکن بطور کلی عیار بالا رونده دلیل بر RH مثبت بودن جنین است اما میزان عیار آنتی بادی نمی تواند نتیجه حاملگی را پیش گویی نماید بنابراین تعیین عیار آنتی بادی فقط برای مشخص نمودن زمان شروع آمینوسنتز می باشد . ۳- اگر عیار آنتی بادی تا یک شانزدهم و بیشتر ترقی کند و یا اینکه در سابقه مادر بیماری همولتیک شدید وجود داشته باشد بایستی آمینوسنتز را در اسرع وقت شروع و هر دو هفته تکرار کرد . اگر در آزمایش اسپکتر و فتوفتریک متوالی پیک بیلی روبین مایع آمینوتیک در ۴۵۰ میلی مو تمایل به افزایش نشان دهد باید آزمایش بطور هفتگی انجام شود . ۴- شدت بیماری ارتیروبلاستوزیس را باید از روی مقدار بیلی روبین مایع آمینوتیک و به روش اسپکتروفتومتری تشخیص داد. مقادیر کم نشانه آن است که جنین درگیر نیست و اگر هم هست احتیاج به درمان بخصوصی ندارد . مقادیر متوسط ، علامت درگیری جنین ولی بدون عارضه هیدروپسی است . مقادیر زیاد بیلی روبین نشانه درگیری شدید جنین بوده ممکن است منجر به کم خونی وخیم یا هیدروپسی و یا مرگ داخل رحمی گردد . ۵ - در جنین هایی که شدیدا بیمار هستند خطر تزریق خون داخل رحمی بایستی در مقابل زایمان قبل از ترم به خوبی سنجیده شود . اگر سن جنین کمتر از ۳۲ هفته است ، باید از تزریق خون داخل رحمی استفاده شود و هر دو هفته تکرار گردد. در هفته ۳۲ باید مقدار L کسری S منهای RATION در مایع آمینوتیک تعیین گردد و اگر این نسبت کمتر از ۱/۵ روی ۱ می باشد باز هم یک انتقال خون به جنین داده می شود اگر این نسبت بیشتر است و یا اینکه سن جنین بیشتر از ۳۴ هفته است بدون در نظر گرفتن نسبت L کسری S بایستی زایمان انجام پذیرد . انجام پلاسمافرزیس برای مادر بخصوص وقتی که از ماههای اول بارداری عیار آنتی بادی بالاست و یا سابقه مرگ داخل رحمی وجود دارد تا اندازهای موثر خواهد بود . ۶ - نوزاد مبتلا به بیماری همولتیک احتیاج به توجهات خاصی دارد هیپر بیلی روبینمی خفیف با فتوتراپی درمان می شود در حالاتی که بیماری شدید می باشد ممکن است نیاز به تعویض خون و مراقبتهای مخصوص نوزادان نارس وجود داشته باشد . ۷ - بعنوان پیشگیری بایستی به خانمی که RH منفی است ولی هنوز حساسیت نیافته و زایمان نوزاد RH مثبت نموده است در ضمن ۷۲ ساعت پس از زایمان از تزریق RH منفی ایمونوگلوبولین استفاده شود این تزریق باید بعد از سقط جنین ، حاملگی اکتوپیک و شاید پس از آمینوسنتز و جدا شدن قبل از موقع جفت نیز انجام گیرد برای پیشگیری از ایجاد بیماری تزریق ایمونوگلوبولین RH در اواسط حاملگی نیز توصیه شده است .
UNCONTROLLED SUBJECT TERMS
Subject Term
ایزوایمونیزاسیون - کاشان
Subject Term
ایمنی همگن - RH
Subject Term
ایمنی همگن - ABO
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
سرافراز ، ناهید
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
ط۳،۱۳۷۰،۱
فهرستنویسی قبلی
p
XF
1
a
Y
