بررسی پیامد بالینی کووید- ۱۹ به دنبال مصرف سه داروی آنتی ویروس
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/حسین کریمیان فر
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۴۰۲
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۶ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی
Discipline of degree
بیماری های داخلی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه :تاکنون هیچ درمان قطعی برای سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا-۲) -COV-۲ (SARSوجود نداشته است .برخی از مطالعات اثرات مطلوب کورتیکواستروئیدها را بر۱۹ - COVIDنشان داده اند.برخی مطالعات دیگر اثر مطلوب داروهای آنتی ویروس را بررسی کرده اند.این مطالعه با هدف مقایسه اثر ۳ گروه داروی آنتی ویروس متشکل از رمدسیویر، فاویپیراویر ، کلترا) لوپیناویر/رتیناویر (در بیمارستان شهید بهشتی کاشان) مطالعه کوهورت گذشته نگر(می باشد .مواد و روش ها : در این مطالعه گذشته نگر پرونده ۸۰ بیمار مبتلا به کوید در هر گروه دارویی مورد بررسی قرار گرفت .در ابتدا بیماران از لحاظ سن، جنس و وجود بیماریهای زمینه ای یکسان سازی شدند .اطلاعات مورد نیاز از پروندهها شامل اشباع اکسیژن اولیه و پس از بهبودی ، CRP اولیه و پس از بهبودی، مدت زمان بستری و پیامد بیماری جمع آوری شده است و از طریق نرم افزار SPSS نسخه ۲۶ تجزیه و تحلیل شدند و مقادیر p<۰.۰۵ معنی دار در نظر گرفته شد .یافتهها : در این پژوهش پرونده ۲۰۹ بیمار مبتلا به کووید- ۱۹در سه گروه پروتکل درمانی، رمدسیویر+ کورتون (۷۹ نفر(، فاویپیراویر+ کورتون (۸۰ نفر (و کلترا (۵۰ نفر (مورد بررسی قرار گرفت.و مشخص شد بین بیماران سه گروه درمانی از لحاظ جنس، سن و بیماری زمینهصای اختلاف معناداری وجود ندارد . همچنین بر اساس یافته های پرونده بیماران و بررسی های آماری در بین گروه های درمانی) کلترا / رمدسیویر+کورتون /فاویپیراویر+کورتون (نشان می دهد که از لحاظ CRP در زمان ترخیص اختلاف معناداری وجود ندارد .اما بررسی های های آماری موید اختلاف معنادار SPO۲ در بین دو گروه کلترا و رمدسیویر+ کورتون می باشد .و بنابراین میانگین بهبودی spo۲ در گروه کلترا از گروه رمدسیویر+ کورتون بالاتر بوده و اثر بهتری روی بهبودی SPO۲ بیماران داشته است.همچنین بررسی های آماری نشان داد که بین گروه درمانی کلترا/رمدسیویر+کورتون/فاویپیراویر+کورتون از لحاظ مدت بستری و میزان مرگ میر اختلاف معنا داری وجود ندارد .بحث و نتیجه گیری :مطالعه ما به عنوان یک بررسی گذشته نگر نشان داد که در بیماران مبتلا به کوید ۱۹ که در بیمارستان بستری شدند، سطح CRP زمان ترخیص کاهش معنی داری با زمان شروع درمان نداشت .بنابراین شاید شاخص مناسبی برای ترخیص بیماران نبوده نباشد .از سوی دیگر میزان spo۲ در گروه های دریافت کننده دارو تفاوت معنی دار داشت و موید این است که میزان اکسیژناسیون بیمار در تصمیم گیری ترخیص تاثیر داشته است و از سوی دیگر ممکن است معیار انتخاب بیماران برای رژیم های متفاوت بوده باشد .همچنین در این مطالعه میزان مرگ و میر و زمان ترخیص در گروه های مختلف دارویی تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشتند.بنابر این به نظر می رسد هیچ کدام از گروهای دارویی فوق درمان انتخابی برای بیماران کووید ۱۹ نبوده باشد .کلمات کلیدی :شاخصهای التهابی، پیش آگهی، کووید-۱۹، فاویپیراویر ، رمدسیویر، کلترا)لوپیناویر و روتیناویر (، سفوسبویر/داکلاستاویر ، پنومونی کوید ۱۹