بررسی شیوع پلی نوروپاتی در بیماران دیابتی بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان سال ۱۴۰۱ از طریق دو روش خود اظهاری و معاینه فیزیکی میشیگان
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/پرستو اثنی عشری
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۴۰۲
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۷۴ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای عمومی
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
دانشگاه علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه : عوارض مزمن دیابت از علل عمده ناتوانی و مرگ و میر در بین بیماران دیابتی است که در میان آن ها پلی نوروپاتی از عوارض برجسته میباشد .یکی از ابزار های غربالگری پلی نوروپاتی دیابتی، ابزار غربالگری میشیگان شامل خوداظهاری و معاینه فیزیکی است .مواد و روشها :این مطالعه توصیفی- مقطعی بر روی ۱۵۸ بیمار دیابتی بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان انجام شده است .داده ها با استفاده از پرسشنامه میشیگان که به روش خوداظهاری توسط بیماران تکمیل گردید و معاینات فیزیکی میشیگان جمع آوری و در SPSS وارد شده است .از آمار توصیفی و آمار استنباطی جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شده است .در این مطالعه value p قابل قبول کمتر از ۰.۰۵ p معنا دار در نظر گرفته شده است .یافته ها ۲/۸۴ :درصد از بیماران حداقل بر اساس یکی از دو سیستم امتیازدهی دارای پلی نوروپاتی دیابتی بودهصاند ۵/۵۲ .درصد مرد، ۶/۹۵ درصد دیابت نوع دوم، میانگین سنی۲۹/۱۴ ▒ ۲۸/۶۳سال، ۴/۳۵ درصد قند خون کنترل شده داشتند .در معاینه ۲/۷۰ درصد بیماران، ظاهر پایصشان غیرطبیعی بوده و زخم در پا در ۷/۲۴ درصد بیماران مشاهده شده است .علاوه بر این اختلال در رفلکس مچ پا در ۵/۶۴ درصد بیماران، اختلال درک حس ارتعاش در ۸/۷۶ درصد بیماران و همصچنین اختلال درک حس فشار در ۲/۷۰ درصد بیماران یافت شده است .در خوداظهاری شایع ترین علامت) نزدیک به ۹۵ درصد (حساس بودن پاها در مقابل لمس شدن بوده است و بعد از آن به ترتیب تجربه احساس سوزش و خارش/گزگز بیشترین علامت های گزارش شده در بیماران بوده است .همصچنین نزدیک به ۹۰ درصد بیماران توانایی تشخیص آب سرد و گرم را در وان یا زیر دوش داشتهصاند .و ۵ بیمار (۲/۳ درصد (دارای قطع عضو بودهصاند .از بین متغیرصهای در نظر گرفته شده تنها متغیر سن با وجود نوروپاتی ارتباط معناداری داشته است .(=(۰۰۶/۰p یافته ها نشان داد بین دو سیستم امتیازدهی معاینه فیزیکی و پرسشنامه خوداظهاری میشیگان در تشخیص نوروپاتی دیابتی همخوانی متوسط وجود دارد>(۰۰۱/۰p ، .(=۴۸۶/۰Kappa نتیجه گیری :پلی نوروپاتی برای بیشتر از ۸۰ درصد از افراد مورد مطالعه مطرح شد و این میزان نسبت به مطالعات قبلی انجام شده بالاتر و قابل توجه تر بود .از آن جا که پلی نوروپاتی در افزایش ناتوانی و مورتالیتی در بیماران دیابتی نقش پررنگی دارد، غربالگری و تشخیص زودهنگام آن به خصوص در افراد مسن تر برای جلوگیری از پیشرفت و عوارض بیماری توسط تست های غربالگری آسان و دردسترس اهمیت بسزایی دارد .کلمات کلیدی :دیابت شیرین، نوروپاتی های دیابتی، زخم پای دیابتی، معاینه فیزیکی، حس ارتعاش، حس فشار ،رفلکس عمقی وتری