بررسی تاثیر ترانگزامیک اسید بر روی کانتوژن و خونریزی داخل مغزی در بیماران با آسیب تروماتیک مغز
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/وریا نورانی پور
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۴۰۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۵ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای تخصصی
Discipline of degree
بیماری های مغز و اعصاب
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه آسیبهای تروماتیک مغزی (Traumatic Brain Injury یا TBI) یکی از علل عمده مرگ و ناتوانی در دنیا بوده و خونریزی داخل جمجمه یکی از عوارض شایع TBI است .داروهای آنتی فیبرینولیتیک ممکن است خونریزی داخل جمجمهای ناشی از تروما را کاهش دهند .ترانگزامیک اسید (Tranexamic Acid) به عنوان یک آنتی فیبرینولیتیک به عنوان درمان مؤثر در Intra Cranial Haemorrhage های ناشی ازTBI معرفی شده است؛ بنابراین، هدف از این مطالعه، بررسی تأثیر ترانگزامیک اسید بر روی کانتوژن و خونریزی داخل مغزی در بیماران با آسیب تروماتیک مغز بود .مواد و روشها این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی بود که در طی سالهای ۹۷ تا ۹۸ بر روی بیماران با آسیب تروماتیک مغزی بستری در بیمارستان شهید بهشتی کاشان انجام گرفت .پس از انجام CT اسکن مغز و اثبات وجود خونریزی داخل پارانشیم مغزی به طور تصادفی در دو گروه ۴۰ نفری دریافت کننده ترانگزامیک اسید) گروه مداخله (با دوز اولیه یک گرم در ۱۰۰ میلیلیتر سرم و پلاسبو) گروه کنترل (با نرمال سالین تقسیمبندی شدند .سپس، هوشیاری بیمار) معیار GCS) و حجم خونریزی داخل سی تی اسکن اندازهگیری و ثبت گردید .یافته ها یافتههای این مطالعه نشان داد که بین فاکتورهایی از قبیل سن، جنسیت، علت تروما و نیز پارامترهای نوع هماتوم، اثرات توده، خونریزی جدید، انتقال بهICU ، ادم اطراف ضایعه قبلی و شکستگی جمجمه در سی تی اسکن های قبل از تجویز دارو و نیز ۲۴ و ۷۲ ساعت بعد از تجویز آن در دو گروه ترانگزامیک اسید و دارونما اختلاف معنی داری وجود نداشت .اما از نظر فاکتورهای حجم توده در سی تی اسکن قبل از تجویز دارو، ۲۴ و ۷۲ ساعت بعد از تجویز دارو و نیز مدت بستری در ICU و بیمارستان در دو گروه، اختلاف معنی داربود .(P<۰.۰۰۱) همچنین، اکثریت بیماران مورد مطالعه در نمره معیار عاقبت گلاسکو ۳ ماه پس از ترخیص بهبودی خوب (۵/۸۲ درصد (بوده و در دو گروه مورد نظر تفاوت معناداری از لحاظ آماری دیده نشد.در هر کدام از گروههای دارو و دارونما نیز یک مورد مرگ مشاهده شد.که هر دو مورد مرگ پس از ترخیص بیمار رخ داده بود .نتیجه گیری در کل میتوان نتیجه گرفت که تجویز ترانگزامیک اسید، در پیشگیری از افزایش حجم خونریزی و بهبود پیامدهای نورولوژیک سه ماه بعد از ترخیص، تاثیری نداشت .کلمات کلیدی آسیب تروماتیک مغز؛ ترانگزامیک اسید؛ خونریزی داخل مغزی؛ کانتوژن؛ بیمارستان .