اثربخشی و ایمنی دوزهای مختلف درمانی Radio-Iodine پس ازablation برای بافت باقیمانده ی تیروئید در بیماران مبتلا به کنسر تیروئید :یک فراتحلیل و مرور نظام مند
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/مهدی رفیعی، امین کریمی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۱ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای عمومی
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه :ید رادیواکتیو (RAI) به طور گسترده برای ابلیشن بافت باقیمانده در کارسینوم تیروئید با تمایز کم /متوسط (DTC) استفاده می شود .با این حال، دوز مؤثر بهینه که نسبت با وجود عوارض جانبی آن، به صرفه باشد، موضوع بحث برانگیز است .این متاآنالیز با هدف ارزیابی دوزهای کم در مقابل فعالیت RAI برای ابلیشن بافت باقیمانده تیروئید در کنسر DTC انجام شد .روش اجرا :در این مطالعه متاآنالیز، دو محقق به طور مستقل پایگاه داده ی PubMed را با استفاده از کلید واژههای ید رادیواکتیو با دوز پایین، ید رادیواکتیو با دوز بالا، خطر کم /خطر متوسط، کارسینوم تیروئید متمایز، و ابلیشن بافت باقیمانده تیروئید، جستجو کردند .برای بررسی ایمنی درمان با دوزهای بالا و پایین، برای بررسی مطالعات RCT و مطالعات مشاهدهای را برای پیگیری درمان) به مدت بیش از ۱۲ ماه (استفاده شد .یافتهها :برای بررسی اثربخشی درمان با دوز بالا (MBq۱۸۵۰) و پایین(MBq۱۱۰۰) ، ۹ کارآزمایی بالینی تصادفی شده (۵ کارآزمایی در اروپا و چهار کارآزمایی در آسیا(، شامل ۳۱۳۷ بیمار، معیارهای ورود و خروج به مطالعه را داشتند .متاآنالیز صورت گرفته، نشان داد که RAI با دوز بالاتر، برای ابلیشن بافت باقیمانده ی تیروئید در بیمارانDTC ، موثرتر بود۱.۰۷, P=۰.۱۰). - (OR=۰.۷۳, ۹۵ CI:۰.۵در بررسی ایمنی درمان با RAI دوز بالا (>۳GBq) و پایین(<۳GBq)، ۱۰ مطالعه، از جمله ۶ کارازمایی بالینی و ۴ مطالعه مشاهده ای، شامل ۳۸۲۱ بیمار، مورد بررسی قرار گرفتند .بر اساس نتایج به دست آمده، تفاوتی در میزان عود درمان طولانی مدت، بین RAI با دوز بالا و پایین وجود نداشت۱.۲۷, P=۰.۵۰). -(RR=۰.۸۸, ۹۵ CI:۰.۶۲نتیجهگیری :در بررسی اثربخشی، روشن شد که RAI با دوز بالا، برای ابلیشن بافت باقیمانده ی تیروئید در بیمارانDTC ، بهتر بود .همچنین در بررسی ایمنی استفاده از دوزهای بالا و پایینRAI ، هیچ تفاوت آماری، در میزان عود در طولانیمدت، بین بیماران تحت درمان با RAI دارای دوز بالا و پایین مشاهده نشد کلمات کلیدی :فعالیت ید رادیواکتیو، دوزهای کم /بالا، خطر کم /متوسط، کارسینوم تمایز یافته ی تیروئید، ابلیشن بافت باقیمانده