بررسی یافته های جمعیت شناختی، بالینی، پاراکلینیک و پیامد درمان بیماران مبتلا به روماتیسم پالیندرومیک
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/مینا حشمتی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۴۰۲
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۳۴ص.
GENERAL NOTES
Text of Note
همراه با پرسشنامه
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای عمومی
Discipline of degree
پزشکی
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
روماتیسم پالیندرومیک (PR) بیماریای با تظاهرات بالینی مشخص آرتریت عود کننده/فروکشکننده و پریآرتریت است .هیچ معیار تشخیصی توافق شدهای برای PR وجود ندارد، PR ممکن است به سایر بیماریهای روماتیسمی مزمن، عمدتا RA تبدیل شود . .بیماران مبتلا به PR پروفایل اتوآنتیبادی مشابهی با بیماران آرتریت روماتوئید(RF ،ACPA ،CarP) - antiدارند اما با برخی تفاوتها در مجموعه پاسخ ایمنی را نشان میدهند .آگاهی از ویژگیهای بالینی و سیر طبیعی این وضعیت میتواند برای پزشکان مراقبتهای اولیه در شناسایی و ارجاع به متخصص کمک کننده باشد .با توجه به مشکلات ناشی از بیماری مذکور و همچنین احتمال پیشرفت به سمت دیگر بیماریهای بافت همبند و مخصوصا آرتریت روماتویید ما بر آن شدیم که یافتههای جمعیت شناختی، بالینی، پاراکلینیک و پیامد درمان بیماران مبتلا به روماتیسم پالیندرومیک را بررسی کنیم .مواد و روشها :پرونده کلیه بیمارانی که از سال ۱۳۸۵ به درمانگاه روماتولوژی دانشگاه علوم پزشکی کاشان مراجعه کرده بودند و برای آنها تشخیص روماتیسم پالیندرومیک گذاشته شده بود و حداقل یکسال به این بیماری مبتلا بودند و تحت درمان قرار گرفته بودند و پیگیری منظم داشته بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند .در تمامی این بیماران یافتههای جمعیت شناختی، بالینی، پاراکلینیک و پیش آگهی بررسی گردید .دادهها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه ۱۶ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند .یافتهها :در این پژوهش پرونده ۶۳ بیمار مبتلا به روماتیسم پالیندرومیک) میانگین مدت بیماری۴۶/۳۷ ▒ ۸۴/۴۰ماه) محدوده ۱۲ تا ۱۶۷ ماه ((که بهصطور میانگین۹۸/۳۱ ▒ ۳۲/۳۵ماه) محدوده ۱۲ تا ۱۶۰ ماه (تحت پیگیری بودند، مورد بررسی قرار گرفت ۵/۶۳ .درصد بیماران، زن بودهصاند .میانگین سنی بیماران مورد مطالعه،۴۶/۵۱ ▒ ۱۱/۴۰سال بوده است ۵/۱۷ .درصد بیماران بر اساس شاخص توده بدنی، چاق بودهصاند .در بین بیماران، ۸/۲۳ درصد دارای سابقه خانوادگی روماتیسم پالیندرومیک بوده-اند .نزدیک به ۱۰ درصد بیماران، استعمال سیگار داشتهصاند .در بین بیماران، درگیری مفصل دست (۴/۷۹ درصد (شایعصترین علامت بالینی بوده است و درگیری مفصل متاکارپوفالنژیال، درگیری مفصل بین بندی پروگزیمال، درگیری مفصل زانو و درگیری مفصل مچ دست بهصترتیب با۷/۶۶ ،۳/۶۰ ، ۳/۶۰ و ۱/۵۷ درصد در رتبهصهای بعدی قرار دارند ۷۳ .درصد بیماران حداقل دارای یک آنتیصبادی بودهصاند که بیشتر آنها آنتیصبادی ACPA (۷/۵۸ درصد (داشتهصاند MTX .داروی مصرفی تمام بیماران بوده است و همصچنین اکثریت آنها داروهای Prednisolone (۴/۹۸ درصد (و HCQ (۱/۹۲ درصد (را مصرف می-کردهصاند ۷۳ .درصد بیماران، مصرف داروی MTX را ادامه دادهصاند ۱/۹۲ .درصد بیماران تجربه رمیشن بعد از مصرف داروی MTX را داشتهصاند که میانگین طول مدت رمیشن،۳۳/۲۳ ▒ ۱۷/۲۵ماه بوده است .همصچنین ۲/۳۰ درصد بیماران در طول دوره پیگیری، حداقل یکبار تجربه عود داشتهصاند .نتیجهگیری :این مطالعه نشان داد که روماتیسم پالیندرومیک هر دو جنس را درگیر میکند و درگیری زنان نسبت به مردان بیشتر و شایعترین سن درگیری در دهه چهارم زندگی است .سابقه خانوادگی مثبت نیز در بیماران مشاهده شد .شایعترین مفاصل درگیر به ترتیب :مفصل مچ دست، مفصل متاکارپوفالنژیال، درگیری مفصل بین بندی پروگزیمال، درگیری مفصل زانو و درگیری مفصل مچ دست بودند .بیشترین آنتی بادی یافت شده در این بیماران ACPA بود .تمام بیماران MTX استفاده میکردند و اکثر آنها تجربه رمیشن بعد از مصرف این دارو را داشتند .کلمات کلیدی :روماتیسم پالیندرومیک