بررسی اثر مکمل ویتامین D بر تغییرات بیان TLR۴ و فاکتور ترجمهNF-kB در خون بیماران سکته مغزی ایسکمیک
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/سعیده تجلی نژاد
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۶
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۷۱ص.
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
کارشناسی ارشد
Discipline of degree
علوم تشریح
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف :سکته مغزی تهدیدکننده عمده سلامتی با میزان بالایی از شیوع مرگ و میر است .مکانیسمصهای مختلفی باعث مرگ نورونصها در ایسکمی سیستم عصبی مرکز حاصل از سکته میصشوند .پدیده التهاب نقش اصلی را در مرگ نورونی پس از سکته در مناطق ایسکمی و نواحی اطراف آن ایفا میصکند .یکی از مهم ترین میانجی ها در بیشتر آبشارهای التهابی در ایسکمی مغزیLike Receptors (TLR) - Tollمی باشند و به عنوان یک فاکتور کلیدی در تحریک پاسخ های التهابی از طریق سیستم ایمنی اولیه شناخته شده اند TLR .ها مسیرهای سیگنالی مشترکی را فعال می کنند که سر انجام باعث فعال شدن فاکتورهای ترجمهB) nuclear factor- (NF- Bمی شوند که فاکتور ترجمه مورد نیاز برای بیان ژن بسیاری از مدیاتورهای التهابی مثل۱- IL،TNF -،IL- ۶می باشد که باعث آسیب نورونی می شوند .مطالعات زیادی نشان داده اند از بینTLR ها، TLR۴ به مقدار زیادی پس از ایسکمی بیان می شود .همچنین از آنجایی که اثرات ضدالتهابی فرم فعال ویتامینD۳ ، کلسیتریول در مدل-های مختلف ایسکمی و تروما مغزی گزارش شده است، هدف از این مطالعه بررسی تأثیرات کلسیتریول بر تغییرات بیان TLR۴ و فاکتور ترجمهNF - Bدر خون بیماران سکته مغزی ایسکمی و بهبود علائم این بیماران میصباشد .روش تحقیق :در این مطالعه ۶۰ نفر در سه گروه ایسکمی، دارو و کنترل بررسی شدند .خون بیماران گروه ایسکمی در بدو ورود به اورژانس بیمارستان شهید بهشتی و خون ۲۴ ساعته (۲۴ ساعت نسبت به شروع علائم (گرفته شد .خون بیماران گروه دارو نیز به محض ورود به اورژانس و بعد از اولین نوبت خونگیری کلسیتریول بصورت خوراکی تجویز و خون ۲۴ ساعته هم نیز گرفته شد .خون بیماران کنترل که مبتلا به سکته مغزی نبودند از آزمایشگاه همان بیمارستان تهیه شد .از پلاسمای خون بدو ورود بیماران ایسکمی و دارو برا اندازه گیری ویتامین D۳ استفاده شد .از تکنیک فلوسایتومتری برای بررسی بیان پروتیین گیرنده TLR۴ و فاکتور ترجمهNF - Bو از روش ریل تایم PCR برای بررسی بیان ژن این فاکتورها استفاده شد .از روش TBARS برای بررسی مالوندی آلدئید (MDA) و از روشFRAP برای بررسی ظرفیت آنتی اکسیدانی کل (TAC) و از روش گریس برای بررسین یتریک اکساید (NO) استفاده شد .یافته ها :بیانTLR۴/NF - kبعد از سکته مغزی ایسکمیک به طور معناداری افزایش یافت .تجویز کلسیتریول توانست بیان این عوامل دخیل در التهاب را کاهش دهد .(P <۰.۰۵)اما تجویز این دارو نتوانست تغییر معناداری بر روی فاکتورهای آنتی اکسی دانی TAC, NO و MDA در پلاسمای خون بیماران ایجاد کند .نتیجه گیری :مطالعه حاضر نشان داد که استفاده از تک دوز کلسیتریول در بیماران فاز حاد سکته مغزی ایسکمی باعث کاهش بیان TLR۴ وkB - NFمی گردد و تاثیری بر فاکتورهای آنتی اکسی دانیMDA ،TAC ، NO ندارد .کلمات کلیدی :سکته مغزی، التهاب، TLR۴ ،B-NF، کلسیتریول