بررسی تاثیرگرم کردن مجدد برپارامترهای همودینامیک و وضعیت شناختی بیماران بعد از جراحی قلب باز
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/سمیه حاجی جعفری
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
: پرستاری و مامایی
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۸۷ص.
GENERAL NOTES
Text of Note
همراه با پرسشنامه
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی - لوح فشرده
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
کارشناسی ارشد
Discipline of degree
پرستاری مراقبتهای ویژه
Body granting the degree
علوم پزشکی کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه و هدف :اختلال در پارامترهای همودینامیک و وضعیت شناختی از عوارض شایع پس از جراحی قلب باز می باشند .گرم کردن مجدد پس از جراحی قلب یکی از روشهایی است که می تواند میزان این عوارض را کاهش دهد .لذا هدف از انجام این مطالعه، تعیین تاثیر گرم کردن مجدد بر پارامترهای همودینامیک و وضعیت شناختی بیماران بعد از جراحی قلب باز می باشد .مواد و روشصها :در این کارآزمایی بالینی ۸۰ بیمار مراجعه کننده جهت جراحی قلب باز به مرکز قلب تهران، وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال ۲۰۱۹ انتخاب شدند .سپس بطور تصادفی سازی بلوکهای۴ تایی به دو گروه آزمون (۴۰ نفر (و کنترل (۴۰ نفر (تقسیم شدند .در گروه آزمون پس از پذیرش بیمار درICU ، گرم کردن مجدد بیمار توسط پتوی الکتریکی انجام گرفت و گروه کنترل مراقبتهای روتین را دریافت کردند .کلیه پارامترهای همودینامیک در زمان ورود بیمار به ICU و به فاصله هر نیم ساعت تا یک ساعت و سپس هر ساعت به مدت ۴ ساعت در دو گروه اندازه گیری شد .همچنین پرسشنامه وضعیت شناختی نیز قبل، حین و بعد از گرم کردن توسط بیماران دو گروه تکمیل شد .دو گروه در این زمانها با هم مقایسه شدند .نتایج با نرم افزار spss v: ۱۶ و تستهای آماری تی مستقل، کای اسکوئر، ریپیدت میژر انوا تجزیه تحلیل شدند .یافتهصها :دو گروه از نظر اطلاعات دموگرافیک تفاوت آماری معناداری با هم نداشتند .( <(۰۵/۰p دو گروه در متغیرهای ضربان قلب، فشارخون سیستولیک و دیاستولیک، متوسط فشارخون شریانی، درجه حرارت، درناژ ریه راست و چپ تفاوت آماری معناداری در نیم ساعت اول، ساعت اول تا چهارم پس از مداخله داشتند .( >(۰۵/۰p میانگین نمره متغیرهای Ph و Paco۲در دو گروه آزمون و کنترل قبل، حین و بعد از گرم کردن تفاوت آماری معنی داری با هم نداشتند ( (۰۵/۰p با این وجود مقایسه میانگین نمره Pao۲ در دو گروه در حین گرم کردن و پس از آن تفاوت معنی دار داشت .(P<۰.۰۵) میانگین نمره متغیرهایO۲sat - Hco۳ و BE در دو گروه آزمون و کنترل قبل از گرم کردن، حین و بعد از آن تفاوت آماری معنی داری با هم نداشتند .( (۰۵/۰p مقایسه میانگین نمره وضعیت شناختی در گروه آزمون قبل و بعد از مداخله از لحاظ آماری معنی دار بود .(p=۰۰.۰) این تفاوت در گروه کنترل معنی دار نبود .( <(۰۵/۰p مقایسه میانگین وضعیت شناختی بین دو گروه آزمون و کنترل قبل از مداخله معنی دار نیست ولی این تفاوت یک هفته پس از مداخله بین دو گروه معنی دار است .( >(۰۵/۰p نتیجه گیری :گرم کردن مجدد بیماران پس از جراحی قلب باز باعث بهبود پارامترهای همودینامیک و وضعیت شناختی بیماران می شود .بنابراین از گرم کردن مجدد می توان برای بهبود پارامترهای همودینامیک و وضعیت شناختی بیماران پس از جراحی قلبی بعنوان یک روش بی خطر و ساده بهره برد .کلید واژ ه ها :جراحی قلب ، گرم کردن مجدد ، پارامترهای همودینامیک، وضعیت شناختی