مقایسه تاثیر دو روش مراقبت از چشم ( بستن چشم با چسب و پماد ساده چشمی) بر جلو گیری از خشکی چشم و خراش قرنیه در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه بیمارستانهای تهران و کاشان سال ۱۳۸۹-۱۳۹۰
General Material Designation
[پایاننامه]
First Statement of Responsibility
/زهرا شریفی تبار
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Place of Publication, Distribution, etc.
[بی جا]
Name of Publisher, Distributor, etc.
کاشان
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۱
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
کارشناسی ارشد
Discipline of degree
پرستاری مراقبت های ویژه
Body granting the degree
کاشان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
سابقه و هدف: در بخش مراقبتهای ویژه به علت بیهوشی و دریافت داروهای آرامبخش و فج کننده رفلکس های اصلی حفاظتی چشم شامل پلک زدن و ترشح اشک مختل و چشم این بیماران مستعد آسیب می گردد با اینحال به علت بحرانی بودن وضعیت بیمار مراقبت از چشم اغلب نادیده گرفته می شود با توجه به کمبود مطالعه در این زمینه این تحقیق با هدف تعیین تاثیر دو روش مراقبت از چشم (بستن چشم با چسب و پماد ساده چشمی) در جلوگیری از خشکی چشم و زخمقرنیه ه در بیماران بستری در بخش مراقبتها ویژه بیمارستانهای تهران و کاشان سال ۱۳۸۹-۱۳۹۰ انجام شد . مواد وروشها: این پژوهش یک مطالعه مداخله ای است نمونه های مورد نیاز در این مطالعه با استفاده از نمونهگیری به روش یک مرحله ای احتمالی و تصادفی ساده از بین بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه که دارایGCS پایین از ۸ بوده و رفلکس پلک زدن نداشتند و دارای معیارهای دیگر ورود به مطالعه بودند انتخاب شدند این مطالعه طی بهمن ماه ۱۳۸۹الی بهمن ماه۱۳۹۰ در بخش مراقبت ویژه تهران و کاشان انجام شد ۸۷ بیمار بستری در بخش مراقبتهای ویژه مورد مطالعه قرار گرفتند چشم بیماران از نظر خشکی قرینه (تست شیرمر) و زخم قرنیه (تست فلوئورسین) در روز اول بستری توسط پزشک متخصص چشم بررسی شد و در صورت منفی بودن هر دو تست بیمار وارد مطالعه گردید بیماران به شکل تصادفی در ۳ گروه ۲۹ نفره وارد مطالعه شدند چشم بیماران در گروه اول به روش پماد در گروه دوم به روش چسب زدن مورد مراقبت قرار گرفت و گروه سوم به عنوان کنترا در نظر گرفته شد مراقبت توسط پرستارانی که توسط چشم پزشک و محقق آموزش داده شده بودند انجام شد چشم بیماران در روز پنجم پس از بستری مجددا" از نظر خشکی و زخم قرنیه در هر سه گروه توسط چشم پزشکی بررسی شد چک لیست ۲۲ گزینه ای شامل اطلاعات دموگرافیکی و نتیجه معاینات خشکی چشم و خراش قرنیه در رول اول و پنجم بستری در بخش مراقبت ویژه توسط پرستاران آموزش دیده چشم پزشکی و محقق تکمیل گردید جهت آنالیز داده ها از نرم افزار Spss۱۷ و از آزمون Chi-squre استفاده گردید. یافته ها: از مجموع ۸۷ بیمار ۲۹ بیمار ۳۳/۳۳درصد دچار خشکی چشم شدند که شامل ۱۱،۳۷/۹۳درصد بیمار در گروه چسب و ۶،۲۰/۶۸درصد بیمار در گروه پماد و ۱۲،۴۱/۳۷درصد بیمار در گروه شاهد بودند در مجموع ۱۲،۱۳/۷۹درصد بیمار دچار زخم قرنیه شدند که شامل ۶،۵۰درصد بیمار در گروه چسب ۳،۲۵/۳درصد بیمار در گروه پماد و ۳، ۲۵درصد بیمار در گروه شاهد بودند اختلاف معنی داری بین بروز خشکی چشم ۰/۸۳=P و زخم قرینه ۰/۴۱۹=P در گروهها دیده نشد بحث و نتیجه گیری :اختلاف معنی داری بین دو روش از نظر جلوگیری از خشکی چشم و زخم قرنیه وجود نداشت اما در روش محافظت با پماد ،خشکی و ذخم قرنیه هر دو کمتر اتفاق افتاده بود بنابراین استفاده از پماد به عنوان روش محافظتی در خشکی چشم و زخم قرینه در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه پیشنهاد می گردد. توصیه ها: با توجه به اینکه میزان خشکی چشم اتفاق افتاده در این تحقیق قابل توجه می باشد و همچنین اختلاف زیادی در متدهای مراقبتی وجود دارد پیشنهاد می گردد که مراقبت از چشم مورد توجه بیشتری قرار گیرد و مقایسه انواع دیگری از متدهای مراقبتی برای جلوگیری از بروز خشکی و زخم قرنیه نیز انجام شود واژگان کلیدی: خشکی خشم ، زخم قرنیه ،بخش مراقبتهای ویژه ،مراقبت از زخم