عنوان

بهبود فرایند مراقبت خانواده محور در بخش توانبخشی کودکان بیمارستان توانبخشی رفیده: اقدام پژوهی مشارکتی

Number

۳۷۴۹پ

.Language of Text, Soundtrack etc

فارسی

Title Proper

بهبود فرایند مراقبت خانواده محور در بخش توانبخشی کودکان بیمارستان توانبخشی رفیده: اقدام پژوهی مشارکتی

General Material Designation

[پایان نامه]

Parallel Title Proper

Improving the process of family-centered care in pediatric rehabilitation ward of Rofeideh Rehabilitation Hospital: A participatory action research

First Statement of Responsibility

تابان نعمتی فرد

Name of Publisher, Distributor, etc.

علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation Sciences

Date of Publication, Distribution, etc.

۱۴۰۳

Specific Material Designation and Extent of Item

۳۲۲ص.

Text of Note

پیوست

Dissertation or thesis details and type of degree

20

Discipline of degree

5

Date of degree

۱۴۰۲/۰۲/۰۲

Text of Note

مقدمه و هدف: خانواده‌های دارای کودکان مبتلا به ناتوانی به دلیل نیازهای منحصر به فرد فرزند خود، نیازمند دریافت خدمات مراقبتی اختصاصی هستند. مراقبت خانواده محور در توانبخشی کودکان بستری، بهترین شیوه مراقبتی در پاسخگویی به نیازهای آنان بوده و پرستاران همواره متعهد به ارتقا این شیوه مراقبتی هستند. لذا این مطالعه با هدف بهبود فرایند مراقبت خانواده محور در بخش توانبخشی کودکان بیمارستان توانبخشی رفیده تهران انجام شد.روش: این مطالعه با روش اقدام پژوهی مشارکتی و بر اساس چارچوب اقدام پژوهی کمیس و مک تاگارت 1988 طی چهار مرحله برنامه ریزی، اقدام، مشاهده و بازاندیشی طراحی شد. این مطالعه در بخش کودکان بیمارستان توانبخشی رفیده تهران در سال 1402-1400 طی دو چرخه اقدام پژوهی اجرا شد. در مرحله بارنامه ریزی به تحلیل موقعیتی و شناسایی کاستی‌ها و راهکار‌های بهینه سازی در مسیر بهبود اجرای فرایند مراقبت خانواده محور با همکاری مشارکت کنندگان پرداخته شد. سپس در مرحله اجرا؛ برنامه بهبود فرآیند مراقبت خانواده محور در توانبخشی کودکان بستری به مدت 2 ماه طراحی و طی 9 ماه اجرا شد. همزمان با اجرا ارزشیابی هایی انجام شد و تغییراتی در اجرای برنامه داده شد. در مرحله مشاهده برنامه اجرا شده مورد ارزشیابی نهایی قرار گرفت و سپس بازاندیشی ها به منظور طراحی چرخه های آتی انجام شد.یافته ها: این مطالعه با مشخص کردن وضعیت موجود اجرای فرآیند مراقبت خانواده محور در توانبخشی کودکان بستری نشان داد که مراقبت فعلی نیاز به بهبود داشته و برنامه هاي ضروري آن می بایست طراحی و اجرا شوند. مهم ترین موانع موجود در مسیر اجرا مراقبت خانواده محور شامل: نقص در آگاهی کارکنان و خانواده از ارائه مراقبت خانواده محور، نقص در عملکرد کار گروهی و نقص در مدیریت اولویت بندی شد که طبق نظر مشارکت کنندگان برنامه عملیاتی با محوریت ارتقا آگاهی طی جلسات پنل متخصصین طراحی شد. در پایان ارزشیابی انجام شد که حاکی از تاثیر مثبت برنامه بهبود بود طوري که تمام شاخص ها در بخش کمی ارتقا یافتند و تفاوت معنی داري در میانگین شاخص های موجود در پرسشنامه های سنجش فرایند مراقبت در نسخه کارکنان و خانواده در ابتدا و انتهاي چرخه های اقدام پژوهی دیده شد (05.0 p <) و بخش کیفی منجر به تقویت امید، ارتقا آگاهی و ارتقا ارتباطات و مشارکت شد.بحث و نتیجه گیری: شناسایی وضعیت موجود و مشخص شدن نیازهای اصلی در فرایند مراقبت خانواده‌ محور در بخش توانبخشی کودکان و ارائه برنامه‌های عملیاتی جهت تغییر این فرآیند، منجر به بهبود نتایج کیفی و ارتقا معنا‌داری در شاخص‌های ارزیابی کمی شده است. این نتایج نشان می‌دهد که تمرکز بر ارتقاء آگاهی کارکنان و خانواده در رابطه با اصول مراقبت خانواده ‌محور و تدام در اجرای چرخه‌های اقدام پژوهی می‌تواند بهبود قابل توجهی در فرایند مراقبت خانواده‌محور در بخش توانبخشی کودکان داشته باشد. از این رو این مطالعه می‌تواند بعنوان مداخله اي مناسب در توانبخشی کودکان بستری مورد استفاده قرار گیرد.کلید واژه ها: مراقبت خانواده محور، توانبخشی، کودکان، اقدام پژوهی مشارکتی

Text of Note

the unique needs of their children. Family-centred care in the rehabilitation of hospitalised children is the best approach to meet their needs, and nurses are dedicated to enhancing this approach. Therefore, this study was conducted with the aim of improving the family-centred care process in the paediatric rehabilitation ward of Rofeydeh Rehabilitation Hospital in Tehran.Method: This study was designed using a participatory action research method based on the Kemmis and McTaggart 1988 framework, involving four stages of planning, action, observation, and reflection. Conducted in the paediatric rehabilitation section of Rofeydeh Rehabilitation Hospital in Tehran between 2023-2021, it involved two cycles of action research. The planning stage involved situational analysis, identifying shortcomings, and optimisation solutions in the path towards improving family-centered care implementation, in collaboration with participants. Subsequently, in the action stage, a family-centred care improvement programme for hospitalised children was designed over a 2-month period and implemented over 9 months. Concurrent assessments were carried out during implementation, leading to adjustments in the programme. The executed programme underwent final evaluation in the observation stage, followed by reflections to design future cycles.Results: This study demonstrated the need for improvement in the current family-centered care for hospitalised children, with necessary programmes requiring design and implementation. The main barriers identified in the implementation path of family-centred care included: lack of awareness among staff and families about providing family-centred care, deficiencies in teamwork performance, and shortcomings in priority management. An operational programme focusing on enhancing awareness was designed during expert panel sessions. An evaluation at the end indicated a positive impact of the improvement programme, with all indicators showing quantitative enhancement. Significant differences were observed in the average indicators of the care process assessment questionnaires between the initial and final stages of the intervention cycles for both staff and families, with the qualitative aspect leading to increased hope, awareness, and improved communication and participation.Conclusion: Identifying the current situation and determining the key needs in the family-centred care process in the paediatric rehabilitation ward, and providing operational plans to change this process, have led to improved quality outcomes and significant enhancement in reduced quantitative assessment indicators. These results indicate that focusing on enhancing the awareness of staff and families regarding the principles of family-centred care and continuity in implementing action cycles can lead to a considerable improvement in the family-centred care process in the paediatric rehabilitation ward. Therefore, this study can serve as a suitable intervention in the rehabilitation of hospitalised children. Keywords: Family-centered care, rehabilitation, children, participatory action research

مراقبت خانواده محور

Family-centered care

نعمتی فرد، تابان

Nemati Fard, Taban

نوروزی تبریزی، کیان

ارسلانی، نرگس

Country

ایران

Agency

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

Date of Transaction

20240407

D

TF

279226

a

Y