بررسی اثر سوزن خشک همراه با فیزیوتراپی رایج در مقایسه با فیزیوتراپی رایج به تنهایی بر روی شدت درد، سطح ناتوانی عملکردی، دامنه حرکتی ناحیه کمر و اندازه گیری نسبت کرنش عضلات با سونوالاستوگرافی در بیماران مبتلا به کمر درد مزمن با دردهای رادیکولار یکطرفه: یک کارآزمایی بالینی تصادفی
General Material Designation
[پایان نامه]
Parallel Title Proper
The effects of dry needling plus routine physiotherapy versus routine physiotherapy alone on pain intensity, functional disability, lumbar spine range of motion and strain ratio of muscles using sonoelastography in patients with unilateral lumbar radicular pain: A randomized controlled clinical trial
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۱۶۸ص.
INTERNAL BIBLIOGRAPHIES/INDEXES NOTE
Text of Note
پیوست
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
20
Discipline of degree
11
Date of degree
۱۴۰۱/۰۶/۳۰
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
تا کنون مطالعات متعددی به بررسی اثر سوزن خشک بر میزان شدت درد، سطح ناتوانی عملکردی، دامنه حرکتی ستون فقرات کمری در افراد مبتلا به کمردرد مزمن پرداخته اند، اما مطالعه ای که اثر سوزن خشک بر نسبت کرنش عضلات ناحیه لومبوپلویک را در افراد مبتلا به بیرون زدگی دیسک کمر بررسی کرده باشد، یافت نشد. بنابراین، هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی اثر سوزن خشک بر نسبت کرنش عضلات ناحیه لومبوپلویک، شدت درد، سطح ناتوانی عملکردی، دامنه حرکتی ناحیه کمر و همچنین ارتباط بین تغییرات احتمالی حاصل شده در نسبت کرنش عضلات، پس از سوزن خشک با شدت درد، سطح ناتوانی عملکردی و دامنه حرکتی در بیماران مبتلا به بیرون زدگی دیسک ناحیه کمری با استفاده از سونوالاستوگرافی که روشی معتبر و تکرار پذیر در اندازه گیری نسبت کرنش عضلات ناحیه لومبوپلویک است، می باشد.روش بررسی: 60 فرد مبتلا به کمر درد مزمن با دردهای رادیکولار یکطرفه به صورت تصادفی در 2 گروه درمانی قرارگرفتند. گروه اول: سوزن خشک به همراه فیزیوتراپی رایج گروه دوم: فیزیوتراپی رایج به تنهایی را دریافت نمودند. شدت درد با مقیاس دیداری آنالوگ، دامنه حرکتی با نرم افزار هوشمند شیب سنج گوشی آیفون، سطح ناتوانی عملکردی با شاخص رتبه بندی عملکردی کمر و نسبت کرنش با سونوالاستوگرافی قبل و بعد ازچهار هفته و نیز پس از سه ماه در دوره پیگیری مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته ها: بر اساس نتایج حاصل از آزمون تحلیل آماری واریانس، مشخص شد که هر دو گروه، بهبودی قابل ملاحظه ای از نظر شدت درد، سطح ناتوانی عملکردی و دامنه حرکتی ناحیه کمر بعد از درمان و دوره پیگیری به دست آورده اند اما در گروه سوزن خشک، این میزان بهبودی بیشتر بود. همچنین در گروه مداخله، نسبت کرنش عضلات ناحیه لومبوپلویک( گلوتئوس مدیوس، کوادراتوس لومباروم، پیریفورمیس و مولتی فیدوس) افزایش معنی داری نسبت به گروه کنترل، بعد از درمان و دوره پیگیری، پیدا کرد. همبستگی متغیر های شدت درد و سطح ناتوانی عملکردی با نسبت کرنش عضلات ناحیه لومبوپلویک بالا و معنی دار بوده است.نتیجه گیری: اضافه کردن سوزن خشک نقاط ماشه ای به فیزیوتراپی رایج در کوتاه مدت بهبودی قابل ملاحظه ای در مورد شدت درد، سطح ناتوانی عملکردی و دامنه حرکتی ناحیه کمر و همچنین یافته های سونوالاستوگرافی(نسبت کرنش) ایجاد می کند. ماندگاری اثرات ایجاد شده در گروه سوزن خشک به همراه فیزیوتراپی رایج نسبت به گروه فیزیوتراپی رایج بیشتر و از نظر آماری معنی دار بود.کلمات کلیدی: سندروم درد میوفاشیال، سوزن خشک، کمردرد مزمن، سونوالاستوگرافی، نسبت کرنش، فیزیوتراپی
Text of Note
Purpose: Many previous studies, evaluated the effect of dry needling on pain intensity, functional disability, lumbar ROM and lumbopelvic muscle strain ratio in chronic low back pain patients. Based on the authors search, there is no published study about the effects of dry needling on above mentioned parameters in patients with lumbar disc herniation. So, the aim of this study is the effects of dry needling plus routine physiotherapy versus routine physiotherapy alone on pain intensity, functional disability, lumbar spine range of motion and muscle strain ratio using sonoelastography in patients with unilateral lumbar radicular pain.Patients and Methods: 60 subjects with unilateral lumbar radicular pain randomly assigned to one of two groups: Group1: dry needling plus routine physiotherapy, Group2: routine physiotherapy alone. After methodological study, pain intensity, lumbar range of motion, functional disability and strain ratio were evaluated in all participants, pre-posttest and follow-ups, using these instruments, respectively: Visual analogue scale, i-phone software, Functional Rating Score, Sonoelastography.Results: After data analysis, it was found that both types of intervention were effective on pain intensity, functional disability and lumbar ROM but, experimental group showed more improvement on symptoms. Also experimental group showed a meaningful increase in muscle strain ratio after intervention and follow up.Conclusion: Routine physiotherapy plus dry needling had short term effects on clinical and sonoelastographic findings. Also long-term effect of routine physiotherapy plus dry needling were better than routine physiotherapy alone. Strain ratio of lumbopelvic muscles (Gluteus medius, Quadratus lumbarum, Piriformis, Multifidus) in subjects with unilateral lumbar radicular pain has significant correlation with pain intensity and functional disability.Keywords: Myofascial pain syndrome, dry needling, Chronic low back pain, Sonoelastography, Strain ratio, physiotherapy