مقایسه¬ی تأثیر ارائه¬ی تحریک گالوانیک سینوسی 20 هرتزی با دو نوع آرایش الکترودی دوقطبی دوطرفه و گیجگاه¬ماستوئیدی دوطرفه بر نوسان بدن و درک فرد از راستای عمود در افراد هنجار 35-18 سال
General Material Designation
[پایان نامه]
Parallel Title Proper
Comparision the effect of a 20 Hz sinusoidal galvanic vestibular stimulation between bipolar binaural and double temple-mastodal stimulation on body sway and verticality perception in 18-35 years old normal individuals.
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۳۹۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۱۳۱ص.
INTERNAL BIBLIOGRAPHIES/INDEXES NOTE
Text of Note
پیوست
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
19
Discipline of degree
10
Date of degree
۱۳۹۹/۱۰/۱۵
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: از گذشته تا کنون مطالعات بسیاری در جهت تحریک انتخابی اتولیت¬ها و/یا مجاری نیم دایره انجام شده است. به نظر می¬رسد ارائه¬ی تحریک سینوسی در فرکانس عملکرد اتولیت¬ها با آرایش الکترودی¬ای که در آن دهلیز دو سمت با پلاریته¬ی یکسان تحریک شوند و ارائه¬ی تحریک در مسیر قدامی¬خلفی احتمالا می¬تواند در تحریک بهتر اتولیت¬ها نقش داشته باشد. در این مطالعه سعی کردیم تمام این معیارها را در آرایش الکترودی گیجگاه¬ماستوئیدی دوطرفه لحاظ کرده و تأثیر آن بر نوسان بدن و درک فرد از راستای عمود را با تأثیر آرایش الکترودی دوقطبی دوطرفه مقایسه کنیم.مواد و روشها: در این مطالعه¬ی مقطعی- مقایسه¬ای، تأثیر تحریک گالوانیک دهلیزی سینوسی 20 هرتزی با دو نوع آرایش الکترودی مختلف (دوقطبی¬دوطرفه و گیجگاه¬ماستوئید دوطرفه) بر نوسان بدن و درک فرد از راستای عمود به صورت همزمان در افراد هنجار(بدون سابقه¬ی مشکلات شنوایی، دهلیزی و نورولوژی) 35- 18 سال مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. نوسان بدن(حداکثر دامنه¬ی نوسان و جهت تیلت بدن) از طریق آزمایش پوسچروگرافی و درک فرد از راستای عمود، از طریق آزمایش SVV (مقدار و جهت تیلت SVV) مورد بررسی قرار گرفته است. داده¬های حاصل از این مطالعه نیز با نرم افزار SPSS ورژن 23 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است.یافتهها: حداکثر دامنه¬ی نوسان در آرایش الکترودی دوقطبی دوطرفه بین حالت¬های پایه و فوق آستانه¬، آستانه و فوق آستانه تفاوت معنادار داشته است. در آرایش الکترودی گیجگاه¬ماستوئیدی دوطرفه تفاوت معنادار بین آستانه و فوق آستانه مشاهده شده و در مقایسه¬ی دو آرایش الکترودی با یکدیگر تفاوت بین آستانه¬ی هر آرایش الکترودی با فوق آستانه¬ی آرایش الکترودی دیگر مشاهده شده است. همچنین میانگین حداکثر دامنه¬ی نوسان بدن در هر دو آرایش الکترودی در حالت آستانه نسبت به مقدار آن در حالت پایه کاهش و در سطح فوق آستانه افزایش یافته است. همچنین میانگین حداکثر دامنه¬ی نوسان در آرایش الکترودی گیجگاه¬ماستوئیدی دوطرفه بیشتر بوده است. اکثر افراد در تحریک دوقطبی دوطرفه به سمت آند تیلت داشته اند اما با آرایش الکترودی گیجگاه¬ماستوئید دوطرفه، تیلت بدن در اکثر افراد به سمت عقب بوده است. میانگین مقدار تیلت SVV در هر دو آرایش الکترودی با مقدار آن در حالت پایه تفاوت معنادار داشته اما بین دو آرایش الکترودی تفاوت معناداری وجود نداشته است. البته مقدار تیلت آن در آرایش الکترودی گیجگاه-ماستوئیدی دوطرفه بیشتر بوده است. SVV در آرایش الکترودی دوقطبی دوطرفه به سمت آند تنظیم شده و در آرایش الکترودی گیجگاه¬ماستوئیدی دوطرفه به سمت زاویه¬ی اولیه¬ی آن تیلت داشته است.بحث و نتیجهگیری: با توجه به نتایج این مطالعه و مطالعات گذشته می¬توان گفت با توجه به اینکه برای بروز نوسان بدن فرکانس بالا، به شدت بالای تحریک نیاز است، فیلترهای بیومکانیکی، ساختاری و عصبی در سطح آستانه منجر به کاهش دامنه¬ی نوسان بدن شده اند. جهت تیلت بدن و تیلت SVV در آرایش الکترودی دوقطبی دوطرفه، مطابق با مطالعات گذشته به سمت آند بوده است اما در آرایش الکترودی گیجگاه¬ماستوئیدی دوطرفه تیلت بدن در تحریک کاتدی ماستوئیدها با مطالعالعات ناسازگار بوده که ممکن است به دلیل غالب بودن اطلاعات حسی در مسیر پایین به بالا یا وجود خطای کالیبراسیون باشد. در این آرایش الکترودی SVV نیز در جهت زاویه¬ی اولیه¬ی آن تنظیم شده که نشان دهنده¬ی اثر فریم است. بیشتر بودن مقدار تیلت بدن و SVV در آرایش الکترودی گیجگاه¬ماستوئیدی دوطرفه احتمالا ناشی از تحریک بیهتر اتولیت¬ها در این آرایش الکترودی است.کلیدواژه¬ها: تحریک گالوانیک دهلیزی، نوسان بدن، درک راستای عمود
Text of Note
Objective: The effect of 20 Hz sGVS with two electrode montages; bipolar binaural and double temple-mastoidal stimulations were investigated on body sway and SVV tilt simultaneously, in order to determine the best electrode montage in selective stimulation of otoliths.Methods: A 20Hz sGVS with an intensity of 1 mA above the threshold of each electrode montages was delivered for 20 seconds while the subjects (18-35 years old norml subjects with negative history of hearing loss, vestibular deficits and neurologic disorders) were standing upright on posturography device and SVV goggles were put on. Then the bodysway and verticality perception were measured through posturography device and SVV test simultaneously. This was done separately for each electrode montages and the results were compared with each other. Data were analysied by SPSS software version 23. Results: The maximum amplitude of AP and ML body sway in both electrode montages were significantly different between baseline, threshold and supra threshold levels between some of the conditions. The median values of the maximum AP and ML body sway decreased at the threshold of both stimulation patterns and increased at the supra threshold levels. In bipolar binaural stimulation, the ML sway was towards the anode side in most individuals (68%). In double temple-mastoidal stimulation, the AP sway was in backward direction for 93% of individuals.Comparison of the absolute mean values of SVV deviation indicates a significant difference between baseline and supra threshold levels in both electrode montages. SVV was deviated toward the anode side in most individuals with bipolar binaural stimulation but, with temple-mastoidal stimulation, it was adjusted to the side of the SVV initial angle.Both way and SVV deviation were affected more by double temple-mastoidal stimulation.Conclusion: Probably we can conclude that the reason for the greater amount of SVV tilt and larger amplitude of the body sway in double temple-mastoidal stimulation is perhaps better stimulation of the otoliths afferents than the semicircular canals ones.Key words: Galvanic vestibular stimulation, body sway, verticality perception