بررسی اثرروش Dry Needling بر عضله مولتی فیدوس ومقایسه آن با فیزیوتراپی معمول در کاهش درد و ناتوانی و افزایش دامنه حرکتی فعال ناحیه کمری در کمردردهایی با درد انتشاری
General Material Designation
[پایان نامه]
Parallel Title Proper
The effect of multifidus dry needling compared with routine physiotherapy on pain and disability and active Range Of Motion in low back pain with redicular pain
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۳۹۸
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۱۱۷ص.
INTERNAL BIBLIOGRAPHIES/INDEXES NOTE
Text of Note
پیوست
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
19
Discipline of degree
11
Date of degree
۱۳۹۸/۰۴/۱۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: کمردرد به عنوان یکی از عوامل مهم در ایجاد درد و ناتوانی، می¬تواند منجر به اثرات سوء بر وضعيت هاي اجتماعي اقتصادي بیمار و جامعه شود. از جمله علل مطرح در بروز و مزمن شدن کمردرد، اختلال عملکرد عضلات ثباتی، ایمبالانس عضلانی و وجود نقاط ماشه¬ای در عضلات ناحیه کمر می¬باشند. عضله ی مولتی فیدوس که یکی از عوامل ثبات دهنده ستون فقرات به حساب می آید روش سوزن زدن خشک (DN) بعنوان یک مداخله¬ی تخصصی برای درمان نقاط ماشه¬ای کاربرد دارد. مطالعه حاضر، با هدف بررسی اثردرمانی سوزن خشک بردرد و ناتوانی و دامنه حرکتی ناحیه کمری افراد مبتلا به کمر درد همراه با درد انتشاری در اندام تحتانی در عضلهی مولتی فیدوس و مقایسهی آن با درمان فیزیوتراپی معمول طراحی شد. روش اجرا: در پژوهشی از نوع تجربی، مداخله ای از نوع کارآزمایی بالینی دو سویه کور درسال۱۳۹۶، که در آن تاثیر روش سوزن خشک بر عضله مولتی فیدوس و مقایسه آن با فیزیوتراپی معمول در کاهش درد و ناتوانی و افزایش دامنه حرکتی فعال ناحیه کمری در کمر دردهایی با درد انتشاری در بیماران مراجعه کننده به کلینیک فیزیوتراپی خصوصی شهر کرج مورد بررسی قرار گرفته شد. بیماران با مشکل کمر درد با درد انتشاری به اندام تحتانی در رده سنی ۲۲ تا ۵۰ سال بصورت غیر احتمالی در دسترس انتخاب شده سپس به طور تصادفی ساده در دو گروه درمانی (فیزیوتراپی معمولی)(۲۵نفر) وگروه (سوزن خشک)(۲۵نفر) تقسیم شدند. شاخص¬های بررسی وضعیت بهبود بیماران شامل میزان شدت درد، ناتوانی عملکردی و دامنه حرکتی بودند که قبل و بعد از مداخله درمانی مورد سنجش قرار گرفتند. بررسی یکسانی متغیرهای زمینه¬ای در بین گروه¬ها با آزمون تی مستقل و مقایسه¬ی تغییرات حاصل در میزان شاخص ها با آزمون ویلکاکسون وبین گروهها با آزمون من ویتنی تست شد. یافته¬ها: مقایسه دو گروه سوزن خشک و فیزیوتراپی معمول نشان داد که نسبت به گروه فیزیوتراپی، مداخله DN منجر به بهبود معنادار دامنه های حرکتی Flex (001/0 >P)، Ext (001/0 >P)، خم شدن جانبی راست و چپ (001/0 >P) و چرخش به راست و چپ (001/0 >P) و همچنین بهبود معنادار درد (001/0 >P) و نمرات دو مقیاس ناتوانی (001/0 >P) در گروه درمان سوزن خشک نسبت به فیزیوتراپی معمول شده بود. نتیجه¬گیری: نتایج تحقیق حاضرنشان داد روش DN به تنهایی می¬تواند باعث کاهش درد، بهبود ناتوانی عملکردی و افزایش دامنه حرکتی ناحیه کمر در بیماران مبتلا به کمردرد با درد انتشاری گردد. در نتیجه می¬توان این روش را جهت درمان افراد مبتلا به کمردرد با درد انتشاری توصیه کرد.کلید واژه¬ها: کمردرد انتشاری ،سندرم درد مایوفاشیال، سوزن خشک، عضله مولتی فیدوس، ناتوانی، دامنه حرکتی
Text of Note
Background: Low back pain as an important factor in causing pain and disability, can lead to adverse effects on the socio-economic status of patients and society. Dysfunction in stabilizer muscles, muscle imbalance and myofascial trigger points in lumbar muscles are among the causes of low back pain and its chronicity.Multifidus Lumbar (ML) muscle has an important role in low back. Myofascial pain syndrome at this muscle is considered as an important factor in the etiology of low back pain. Dry needling (DN) is used as a special intervention for the treatment of trigger points.This study aimed to assess the net effect of DN in Multifidus muscle on the improvement of patients with low back pain with radicular pain Methods: A clinical trial in 2018 included 50 men with low back pain with radicular pain muscle in the age range of 22 – 50. They were recruited from KARAJ private physiotherapy clinic, and randomly assigned to two groups of treatment (get 6 times DN during 14 days) and routin physiotherapy(get 6 times DN during 14 days), respectively. Outcome Measures evaluating the improvement of patients included pain intensity, functional disability and range of motion (ROM) that were measured before and after the intervention. Independent sample t-test used to check the differences in background variables between groups and WILCOXON test to assess the changes patient improvement.Findings: Comparing the two groups showed that compared to the routine phisiotherapy group, in the intervention group applying DN led to significant improvement in Flex ROM (P > 0.001), Ext (P > 0.001), right and left lateral flexion (P > 0.001) and rotation to the right and left (P > 0.001) and also a significant improvement in pain (P > 0.001) and disability scores (P > 0.001) in the DN group.Conclusion: Our results show that applying DN alone can reduce pain, improve functional disability and increase range of motion in patients with low back pain with radicular pain in multifidus muscle. This method can be recommended for the treatment of low back pain with radicularpain .Keywords:Low back pain with radicular pain, Myofascial pain syndrome, Dry Needling, Multifidus muscle, Disability, Range of motion.