اثربخشی افزودن تکنیک های بازآموزی وضعیتی به درمان دستی بر درد ، دامنه حرکتی (ROM) و عملکرد بیماران مبتلا به گردن درد مزمن غیر اختصاصی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی (RCT)
General Material Designation
[پایان نامه]
Parallel Title Proper
The effectiveness of adding global postural reeducation techniques (GPR) to the manual therapy on pain, range of motion (ROM) and function of patients with nonspecific chronic neck pain: A Randomized Clinical Trial (RCT)
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation Sciences
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۰
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۱۳۸ص.
INTERNAL BIBLIOGRAPHIES/INDEXES NOTE
Text of Note
پیوست
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
19
Discipline of degree
11
Date of degree
۱۴۰۰/۰۸/۰۳
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه و هدف: شواهد اخیر نشان میدهد که گردن درد با وضعیت گردن ارتباط داشته دارد . برخی مطالعات و شواهد بالینی نشان داده اند که در بسیاری از افراد مبتلا به گردن درد، وضعیت گردن نادردست بوده است.در بسیاری موارد بروز یکی از عوارض فوق بروز عارضه دیگر را به دنبال داشته است. بعلاوه وضعیت دهی ناصحیح به گردن میتواند منجر به گردن درد ، عملکرد ضعیف عضلات گردن و محدودیت حرکتی گردن شود. بنابراین مطالعه حاضر با هدف تاثیر افزودن تکنیک های آموزش مجدد وضعیتی به روش درمانی دستی بر درد، دامنه حرکتی و عملکرد بیماران مبتلا به درد مزمن گردن غیر اختصاصی طراحی گردید. مواد و روش ها: در یک مطالعه کار آزمایی بالینی تصادفی سال 1400 در تهران، 32 نفر مبتلا به گردن درد مزمن غیر اختصاصی بین سن 18-47 سال شرکت داشتند. اختصاص افراد به دوگروه به شیوه بلاک های تصادفی کامپیوتری انجام شد. 16 نفر از بیماران فقط درمان دستی دریافت کردند و 16 نفر علاوه بر درمان دستی تکنیکهای آموزشی مجدد وضعیتی برای گردن درد مزمن غیر اختصاصی نیز دریافت کردند.برای هر دو گروه، سه مرحله ارزیابی شامل قبل، بعد و پس از دوره پیگیری انجام شد. با استفاده از مقیاس دیداری درد، گونیامتر و پرسشنامه ناتوانی گردن درد ارزیابی بیماران انجام شد. مطالعه توسط کمیته اخلاق دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی تایید شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS (22) مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.یافته ها: در این مطالعه مجموعا 32 نفر (دامنه سنی 18 تا 47 سال)، در دو گروه 16 نفره مورد بررسي قرار گرفتند. دو گروه از لحاظ جنسيت، سن، شاخص توده بدنی و سایر فاکتورهای پایه قیل از درمان، اختلاف آماری معناداری با یکدیگر نداشتند (05/0 P>). برای نتایج نشان داد که تأثیر فاکتور گروه در بیشتر معیارهای پیامد معنی دار بود (05/0> P). میزان VAS ، برخی از ROM ها و نمره NDI در گروه مداخله به طور قابل توجهی بهتر از گروه کنترل بود. آزمون Repeated Measure Anova نتایج بهتری را برای درد ، چرخش راست و چپ و فانکشن نشان داد . اما برای اکستنشن (0.035 = P) ، خم شدن به راست (0.265 = P) و خم شدن به چپ (0.089 = P) تفاوت معنی داری مشاهده نشد. نتیجه گیری: بر اساس مطالعات قبلی و مطالعه حاضر ، به طور کلی می توان گفت که افزودن بازآموزی عمومی به برنامه فیزیوتراپی رایج گردن درد می تواند تأثیر مداخله را بر درد و دامنه حرکتی و عملکرد بیماران مبتلا به گردن درد مزمن غیر اختصاصی افزایش دهد. بنابراین ، می توان این روش را بعنوان یک روش تکمیلی فیزیوتراپی برای بیماران مبتلا به گردن درد مزمن غیر اختصاصی توصیه کرد.واژه ها ی کلیدی: گردن درد ، درمان ، درمان دستی ، MET ، کشش ، GRR ، پوسچر، مداخله.
Text of Note
Background: Recent evidence suggests that neck pain is associated with neck condition. Some studies and clinical evidence have shown that in many people with neck pain, the condition of the neck has been poor. In many cases, the occurrence has led to the occurrence of another complication. In addition, improver neck positioning can lead to neck pain, poor neck muscle function, and limited neck movement. Therefore, the present study aimed to investigate the effect of adding Global postural Reeducation (GPR) techniques to manual therapy on pain, Range of Motion (ROM) and function of patients with chronic non-specific neck pain.Materials and Methods: this randomized clinical trial study was condicted on 32 patients with non-specific chronic neck pain in 2021. Assignment of individuals to two groups was done by random computer blocks. Sixteen patients received only manual therapy and 16 patients received in addition to manual therapy, GPR techniques for chronic non-specific neck pain. For both groups, three stages of evaluation were performed, including before and after the treatment and after the follow-up period. Patients were evaluated using pain Visual Analogue Scale (VAS), goniometer and neck pain disability index questionnaire. Data were analyzed using SPSS software-22 and significant level eas set at 0.05. Resuts: In this study, a total of 32 people (between the ages of 18-47 years) in two groups of 16 people were studied. There was no statistically significant difference between the two groups in terms of gender, age, body mass index and other baseline factors of treatment (P> 0.05). The results of repeated measure test, shapiro wilk test, independent T test, chi square test, mixed ANOVA test, Fishers exact test showed that the effect of general posture reeducation was significant for the most of outcome measures (P <0.05). The amounts of VAS, some ROMs and NDI score in the intervention group were significantly better than the control group. Reapeted Measure Anova test showed better results for pain, right and left rotation, but not significant difference for extension (P = 0.035), right bending (P = 0.265) and left bending (P = 0.089).Conclusion: Based on the previous studies and the present study, it can be generally said that adding Global Reeducation Posture to the manual therapy program for neck pain can increase the effect of the intervention on pain, range of motion and function of patients with non-specific chronic neck pain. Therefore, this method can be recommended as a complementary method of physiotherapy for patients with non-specific chronic neck pain.Keywords: neck pain, treatment, manual therapy, MET, stretch, GRR, posture, intervention.