تبیین فرایند کیفیت زندگی جنسی مردان بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر: طراحی مدل
General Material Designation
[پایان نامه]
Parallel Title Proper
Exploring the process of Sexual Quality of Life in Patients after Coronary Artery Bypass Grafting Surgery: Designing of the Conceptual model
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۳۹۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۱۹۳ص.
GENERAL NOTES
Text of Note
پیوست
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترا
Discipline of degree
پرستاری Nursing
Date of degree
۱۳۹۹/۱۰/۲۲
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
زمینه: یکی از چالش های مهم بیماران بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر، اختلال در روابط جنسی است. کارکرد جنسی به عنوان یکی از عوامل مهم تاثیر گذار بر کیفیت زندگی بیماران می باشد. مطالعات متعددی اشاره دارند که اختلالات جنسی بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر شایع است. علیرغم پژوهشهای انجامشده، تاکنون فرایند کیفیت زندگی جنسی این بیماران در کشور تبیین نشده است. لذا این مطالعه، با هدف تبیین فرایند کیفیت زندگی جنسی در مردان بعد از عمل جراحی پیوند عروق کرونر انجام گرفت.روش تحقیق: این تحقیق کیفی با رویکرد گراندد تئوری در سال 1399-1397 در شهر تهران انجام شد. دادهها با روش مصاحبههای عمیق و نیمه ساختارمند با مشارکت 18 نفر از جمله 12 بیمار بعد از جراحی پیوند عروق کرونر، دو پزشک جراح قلب، دو پزشک متخصص داخلی قلب و دو پرستار متخصص قلب جمعآوری شد. روش نمونهگیری در ابتدا هدفمند و سپس بر اساس دادهها از نمونهگیری نظری استفاده شد و انتخاب مشارکتکنندگان تا اشباع نظری ادامه یافت؛ دادهها بر اساس روش کوربین و اشتراس (2015) تجزیه و تحلیل گردید.یافتهها: تحلیل داده ها منجر به پدیدار شدن 13 طبقه اصلی و 53 زیر طبقه و 963 کد باز گردید. طبقات اصلی شامل: 1-شرم فرهنگی و اختفاء 2-آموزش های جنسی مغفول مانده 3-باورهای غلط 4-سلامت عمومی تهدید شده قبل از عمل 5- سلامت عمومی تهدید شده بعد از عمل 6-اختلال در روابط جنسی قبل از عمل 7-اولویت نداشتن رابطه جنسی 8-سردرگمی 9-سرخوردگی جنسی 10-انکار 11-سوء کارکرد جنسی 12-تعدیل نیاز جنسی 13-رضایت جنسی تعدیل شده می باشند. طبقه سردرگمی نیز به عنوان دغدغه اصلی مشارکت کنندگان انتخاب شد. در ادامه پس از شناخت عمیقی که از فرایند شکل گیری این مفهوم و آنالیز مفاهیم، زمینه، فرایند و پیامد به دست آمد مدل مشخص و تبیین گردید. نتیجهگیری: یافتههای این مطالعه نشان داد که بیماران بعد از عمل جراحی قلب مشکلات زیادی را روابط جنسی خود تجربه می کنند؛ بیماران در این مسیر دچار سردرگمی در روابط جنسی خود بوده و به دلیل جو حاکم بر جامعه که مبتنی بر فرهنگ بومی بوده باعث می شود بیمار نه تنها مشکلات جنسی به وجود آمده را پیگیری نکند بلکه در راستای مخفی کردن آن گام بردارد. بنابراین لازم است که تمامی اعضاء تیم درمان به نیاز جنسی بیماران توجه داشته و نیازهای آموزشی آنها در سایه ملاحظات فرهنگی به فراموشی سپرده نشود. یکی از مهمترین کاربردهای این مطالعه گشودن دریچهای تازه برای نگاه به مشکلات جنسی در این بیماران است. همچنین با شناسایی اجزاء تشکیل دهنده مدل اکتشاف شده، عوامل تأثیرگذار در هر یک از مراحل زمینه، فرایند و پیامد مشخص و چالش های هر مرحله شناسایی گردیده و که می تواند مسولین مربوطه را در جهت ارائه راهکارهای عملیاتی کمک نماید.واژگان کلیدی: کیفیت زندگی جنسی، بیماران مرد، عمل جراحی پیوند عروق کرونر، تحقیق کیفی، گراندد
Text of Note
Introduction:Sexual dysfunction is one of the significant challenges for patients after coronary artery bypassgraft (CABG) surgery. Sexual function is one of the critical factors affecting the quality of apatient's life. Numerous studies suggest that sexual dysfunction is common after CABG surgery.Despite the research, the process of quality of these patients' sexual life has not been explained inIran yet. Therefore, this study was performed to demonstrate the quality of sexual life process inmen after coronary artery bypass graft surgery.Materials and Methods:This study is qualitative research performed with the grounded theory approach in 2018-2020 inTehran. Data were collected through in-depth and semi-structured interviews. Participantsincluded 12 patients undergo coronary artery bypass graft surgery, two cardiac surgeons, twonurses, and two cardiologist. The sampling method was initially purposeful and then replaced withtheoretical sampling based on the data. The selection of participants continued until theoreticalsaturation. Data were analyzed according to the Corbin and Strauss (2015) method.Results:Data analysis led to the emergence of 13 main categories and 53 subcategories. The main typesinclude: 1- Cultural shame and concealment 2- Neglected sex education 3- Misconceptions 4-Threatened pre-operative general health 5-Exacerbation of threatened public health status 6- Preoperative sexual dysfunction 7-Priority Lack of sexual intercourse 8-Confusion 9-Sexualfrustration 10-Denial 11-Sexual dysfunction 12-Adjustment of sexual need 13-Sexual satisfactionare modified. Confusion class was also selected as the primary concern of the participants. Then,after in-depth knowledge about the formation of this concept and analysis of ideas, context,process, and outcome, the model was identified and explained.Conclusions:The findings of this study showed that patients experience many sexual problems after heartsurgery; Patients in this direction are confused in their sexual relations and due to the prevailingatmosphere in the society, which is based on the indigenous culture, causes the patient not onlynot to follow the sexual problems, but also tries to hide them. Therefore, it is necessary that allmembers of the treatment team pay attention to the sexual needs of patients, and their educationalneeds should not be forgotten in the light of cultural considerations. One of the most criticalapplications of this study is to open a new window to look at sexual problems in these patients.Also, by identifying the components of the mentioned model, the influential factors in each of thecontextual stages, processes, and outcomes are identified. Each stage's challenges are identified,which can help the relevant authorities provide operational solutions.Keywords: Quality of sexual life, male patients, coronary artery bypass graft surgery, qualitativeresearch, grounded theory