تبیین فرایند پدیدآیی افکار و احساسات خودکشی در سالمندان ایرانی :ارائه مدل
General Material Designation
[پایاننامه]
Parallel Title Proper
Explaining the process of emerging Suicidal Feelings and Thoughts in the Iranian older adults: Proposing a Model
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
علوم بهزیستی و توانبخشیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۷
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
ح،۲۷۶ص.
GENERAL NOTES
Text of Note
پیوست
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترا
Discipline of degree
مشاورهCounseling))
Date of degree
۱۳۹۷/۱۰/۱۰
Body granting the degree
علوم بهزیستی و توانبخشیUniversity of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه :زمانی که افراد سالمند تصمیم میگیرند به دست خودشان به زندگیشان پایان دهند، فهم اینکه آنها خودشان و موقعیتشان را چگونه تجربه میکنند برای درک این تصمیم ضروری خواهد بود .در واقع پژوهش در خودکشی سالمندان نیازمند به کارگیری روشهایی برای استفاده از خرد کسب شده توسط سالمندان است که با گوش دادن به دیدگاه آنان محقق میشود بنابراین در تلاشی برای شناسایی فرایند پدیدآیی افکار و احساسات خودکشی در سالمندان ایرانی، پژوهش حاضر درصدد است براساس ادراک و تجربه گروهی از سالمندان دچار گرایش به خودکشی، مشخص کند چه فرایندی موجب پدیدآیی افکار و احساسات خودکشی در آنها میگردد و مدل پدیدآیی افکار و احساسات خودکشی در سالمندان چگونه است؟ روش :این پژوهش در پارادایم تحقیقات کیفی با استفاده از رویکرد نظریه زمینهای انجام شده است .نمونه ۱۳ نفره با استفاده از نمونهگیری مبتنی بر هدف و نمونهگیری نظری، از میان سالمندان ساکن جامعه و آسایشگاه شهر تهران در سال ۱۳۹۶-۹۷ که ۶۰ سال و بالاتر عمر داشتند، انتخاب شدند .روش اصلی جمعآوری دادهها در این پژوهش، مصاحبه عمیق نیمه ساختارمند بود .دادههای به دست آمده با مقایسه مدام، مرور مدام متن مصاحبهها، یادداشتهای در عرصه، یادآورنویسی و با استفاده از روش استراوس و کوربین ۲۰۰۸ تحلیل شدند .برای کسب اطمینانپذیری، از راهبردهایی همچون درگیری طولانیمدت مرتبط با موضوع مطالعه، بازنگری ناظرین، شرح مفصل فرایند مطالعه استفاده شد .یافتهها :از بین ۱۳ مشارکتکننده در این پژوهش که مجموعا ۱۷ مصاحبه با آنان صورت گرفت، ۹ نفر خانم و ۴ نفر آقا بودند .۹ نفر ساکن جامعه و ۴ نفر در مراکز آسایشگاهی حضور داشتند .محدودهی سنی سالمندان ۶۱ الی ۸۷ سال بود .یافتهها نشانگر ۱۹ طبقه اصلی به قرار زیر بود :مصائب درک شده گذشته، مصائب درک شده حال، خانواده آشفته، افت عملکرد، ویژگیهای روان رنجورخویی، سبکهای شناختی ناسازگار، پتانسیلهای حفاظتی، خودنگریهای منفی، هیجانات آزاردهنده، احساس آزردگی، ترسهای آینده ناظر بر زمینه و ساختار راهبردهای فردی مقابله و راهبردهای فرا فردی مقابله و نیز برآیندهای حاصل از آنها همچون شکست راهبردهای مقابله، افزایش پریشانی، خلع سلاح شدن، آوار شدن پریشانی، به بنبست رسیدن، ناظر بر فرایند و نهایتا افکار خودکشی نیز ناظر بر پیامد نهایی و اصلی بود .یافتهها نشان داد که افکار و احساسات خودکشی در سالمندان در فرایندی تحت عنوان پریشانی روبه رشد بهعنوان مدل ارائه شده در این پژوهش، رخ میدهند .نتیجهگیری :رویارویی مرحله به مرحله با مصائب و رویدادهای منفی در زندگی به بروز چرخههای تکراری افزایش پریشانی در زندگی سالمندان منجر شده و آنان را دستخوش رنج فراوانی میکند .این چرخههای تکراری افزایش پریشانی با تأثیرپذیری از عوامل بازدارنده و تسهیلکننده در نهایت به افکار خودکشی و مرگ بهعنوان تنها راه موجود برای رهایی از رنجها و آزارهای طاقتفرسا ختم میشوند .مدل ارائه شده در این پژوهش، با توجه به ارائه تصویری واضح از فرایند پدیدآیی افکار خودکشی میتواند الگویی برای مشاوران توانبخشی و سایر حرفههای درگیر در امر سلامت روان، در کار با سالمندان دارای افکار خودکشی، باشد تا بتوانند ضمن پیشگیری از ارتکاب به خودکشی، تلاشهایی جدی را برای تنظیم و طراحی مداخلات درمانی با هدف تخفیف و حذف افکار و احساسات خودکشی صورت دهند .واژگان کلیدی :افکار خودکشی، سالمندان، نظریه زمینهای
Text of Note
Objective: When the older adults decides to end their lives by suicide, determining how they experience themselves and their situation will be necessary to understanding this decision. Indeed research is needed that utilizes qualitative methods to capitalize on the older adults wisdom attained by listening to the their voice. Therefore, in an attempt to identify the process of emerging suicidal feelings and thoughts in the iranian older adults, the present study, based on the perception and experience of a group of older adults with suicidal thoughts, aims to determine what process leads to the emerging of suicidal thoughts and feeling and how is the emerging model of suicidal thoughts and feeling in the older adults? Method: This research was conducted in qualitative research paradigm using grounded theory method. A sample of 13 community dwelling and nursing homes older adults in the years 2017 to 2018 in Tehran. Aged 60 years or older in was selected through purposeful sampling and theoretical sampling. The main method of collecting data in this study was Half-Structured in-Depth Interview. The data were analyzed by Constant Comparative, Continuous Review of the text of the interviews, Field Note, Memo Writing, and using the Strauss and Corbin 2008 method. External Check, Prolonged Engagement and Thick Description of the study process were considered for building trustworthiness. Results: From a total of 13 participants in this research, that 17 interviews were conducted, 9 were female and 4 were male, 9 were community-residing older adults and 4 were nursing home residents, The age range of the older adults was 61 to 87 years.The following 20 main categories were emerged from the data analysis: Perceived adversities in the past, Perceived adversities in the present, Performance Drop, Disrubted Family, Characteristics of Neuroticism, Maladaptive Cognitive Styles, Protective Potentials, Negative Self-observation, Disturbing Emotions, Discomfort, Future Fears as the context and structure; Individual Coping Strategies, Extra- Individual Strategies, as well as their outcomes such as the Failure of Coping Strategies, Increasing Distress, Disarming, Accumulation Distress, the Deadlock as the process; and finally, Suicidal Thoughts as the final and main consequence. The findings showed that suicidal thoughts and feelings in the older adults are emerging in a process known as Growing Distress as a model presented in this study. Conclusion: Stage-by-stage encounter with suffering and negative events in life leads to repetitive cycles of increasing distress in older adults and cause a lot of suffering for them. These repetitive cycles of increasing distress that influenced by of barriers and facilitators factors, ultimately lead to suicidal thoughts and death as the only way to escape from the extreme pains and suffers. The model presented in this study, due to the providing a clear picture of the process of emerging suicidal feelings and thoughts, can be a pattern for rehabilitation counselors and other professionals, involved in mental health, working with older adults with suicidal thoughts, in order to seriously prevent suicide attempts and make serious efforts to design health interventions aimed at reducing and eliminating suicidal thoughts and feelings. Keywords: Grounded Theory, Older Adults, Suicidal Thoughts
ba
PARALLEL TITLE PROPER
Parallel Title
Explaining the process of emerging Suicidal Feelings and Thoughts in the Iranian older adults: Proposing a Model