عنوان

کاربرد مدل حاشیه ای چند متغیره انعطاف پذیر برای تحلیل داده های طولی در بیماران دیابتی نوع دو

Country Code

IR

Number

۲۵۵۷پ

.Language of Text, Soundtrack etc

فارسی

Country of publication

IR

Title Proper

کاربرد مدل حاشیه ای چند متغیره انعطاف پذیر برای تحلیل داده های طولی در بیماران دیابتی نوع دو

General Material Designation

[پایان‌نامه]

Parallel Title Proper

Application of flexible multivariate marginal model for analyzing longitudinal data in Patients with type 2 diabetes

Name of Publisher, Distributor, etc.

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))

Date of Publication, Distribution, etc.

، ۱۳۹۶

Specific Material Designation and Extent of Item

ث، ۸۰ص.

Text of Note

پیوست

Text of Note

چاپی

Dissertation or thesis details and type of degree

کارشناسی ارشد

Discipline of degree

آمار زیستی Biostatistics

Date of degree

۱۳۹۶/۰۷/۲۶

Body granting the degree

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation))

Text of Note

مقدمه :کنترل بیماری باعث کاهش عوارض و ناتوانی و افزایش سلامت جامعه می گردد .جهت بررسی وضعیت بیماران دیابتی نوع دو، میزان FBS وHbA ۱ cدر آنها به صورت دوره ای اندازه گیری می شود و تغییرات آنها بصورت طولی بررسی می گردد که در جهت دستیابی به سطح مناسب و قابل قبول قند خون مهم است .این پژوهش با هدف تعیین عوامل موثر بر تغییرات FBS وHbA ۱ cدر طول زمان با استفاده از مدل حاشیه ای چند متغیره انعطاف پذیر( پاسخ های پیوسته و دوحالتی) در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو انجام شد .مواد و روش ها :تحقیق به روش طولی گذشته نگر برای ۵۰۰ بیمار مراجعه کننده به مراکز بهداشت شهرستان کردکوی که تحت پوشش طرح ملی پیشگیری و مراقبت از بیماران دیابتی از سال ۱۳۹۲ تا ۱۳۹۵ بودند، انجام شد .نمونه گیری به صورت تصادفی خوشه ای انجام گرفت بدین صورت که ۵ مرکز بهداشت تحت پوشش این شهرستان به طور تصادفی انتخاب گردید .سپس از هر مرکز ۱۰۰ پرونده بیمار به صورت تصادفی سیستماتیک انتخاب شد .در این مطالعه، مدل دو متغیره حاشیه ای برای بررسی اثر متغیرهای مستقل بر سطح FBS وHbA ۱ cاستفاده شد و داده ها در نرم افزار R ۰.۴.۳و با بستهmmm ۲ و با روش GEE برازش و سطح معنی داری آزمون ۰/۰۵ در نظر گرفته شد .یافته ها :در مدل چند متغیره با پاسخ پیوسته، سابقه مصرف سیگار، انسولین تراپی، فشارخون سیستولیک و دیاستولیک، رابطه معنی دار مثبت و زمان اندازه گیری، سابقه خانوادگی دیابت، سابقه فشار خون بالا و طول مدت ابتلا در زمان ورود رابطه معنی دار منفی با FBS داشتند .همچنین انسولین تراپی رابطه معنی دار مثبت و زمان اندازه گیری و فشارخون سیستولیک رابطه معنی دار منفی باHbA ۱ cداشتند .در مدل چند متغیره با پاسخ دوحالتی، فشارخون سیستولیک رابطه معنی دار مثبت و زمان اندازه گیری، سابقه خانوادگی دیابت، طول مدت ابتلا و سن در زمان ورود رابطه معنی دار منفی با FBS وHbA ۱ cداشتند .همبستگی بین FBS وHbA ۱ cدر تمام زمان های اندازه گیری معنی دار و مثبت بود .نتیجه گیری :استفاده از مدلی با تعداد پارامتر کمتر در مقایسه با مدل اولیه نشان داد که حذف پارامترهای اضافی مدل موجب افزایش کارایی ضرایب برآورد شده می گردد .تغییرات FBS وHbA ۱ cدر مدت پیگیری بصورت نزولی بوده است .کلید واژه ها :مدل طولی چند متغیره، مدلGEE ، دیابت نوع دو،FBS ،HbA ۱c، طرح کشوری پیشگیری و کنترل دیابت

Text of Note

Introduction: The control of the disease reduces complications and disability and increases the health of the community. For control the status of type II diabetic patients, the levels of FBS and HbA1c are measured periodically and their changes are longitudinally examined, which is important in order to achieve a suitable and acceptable level of blood glucose. The aim of this study was to determine the factors influencing FBS and HbA1c changes over time using flexible multivariate marginal (continuous and binary response) model in patients with type 2 diabetes. Materials and Methods: A retrospective longitudinal survey was conducted on 500 patients who underwent a special care plan for diabetic patients from Kordkuy Health Centers from 2103 to 2016. A randomized cluster sampling was performed in which five Health Centers covered this city were randomly selected. Then from each center, information about 100 patient were randomly selected. In this study, a bivariate marginal model was used to study the effect of independent variables on FBS and HbA1c levels, and the data were fitted in R 3.4.0 software with mmm2 package And with the GEE method and the significance level was 0.05. Results: In a multivariate model with continuous response, history of smoking, insulin therapy, systolic and diastolic blood pressure, had a significant positive relationship and time of measurement, family history of diabetes, history of high blood pressure and duration at onset were significantly negative with FBS. Also, insulin therapy had a significant positive correlation and time of measurement and systolic blood pressure had a significant negative correlation with HbA1c. In the multivariate model with binary response, Systolic blood pressure has a significant positive relationship and time of measurement, family history of diabetes, duration and age at onset had a significant negative relationship with FBS and HbA1c. The correlation between FBS and HbA1c was significant at all times of measurement. Conclusion: Using a model with a lower number of parameters (parsimonious model) compared with the original model showed that the removal of additional parameters of the model increases the efficiency of estimated coefficients. Changes in FBS and HbA1c in the follow-up period have been declining. Keyword: Multivariate Longitudinal Model, GEE Model, Type 2 Diabetes, FBS, HbA1c, Country Disease Prevention and Control Plan

ba

Parallel Title

Application of flexible multivariate marginal model for analyzing longitudinal data in Patients with type 2 diabetes

Multivariate Longitudinal Model

Subject Category Entry Element Text

مدل طولی چند متغیره

Subject Category Entry Element Text

Multivariate Longitudinal Model

خطیرنامنی، زهرا

Khatirnamani, Zahra

بخشی، عنایت الله

نقی پور، آرش

Country

ایران

Agency

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

Host name

2557t.pdf

Access number

محرمانه

Compression information

محرمانه

Date and Hour of Consultation and Access

2557t.pdf

Bits per second

2638283

Contact for access assistance

مرجع

Electronic Format Type

متن

File size

0

Record control number

۷۵۵۲پ

Tag of the Source Format Field

محل نگهداری: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی

نمایه‌سازی قبلی

چاپی-الکترونیکی

TF

1

a

Y