عنوان

تبیین مفهوم و پدیدارشناسی خطای پرستاری

Country Code

IR

Number

۲۲۰۲پ

.Language of Text, Soundtrack etc

فارسی

Country of publication

IR

Title Proper

تبیین مفهوم و پدیدارشناسی خطای پرستاری

General Material Designation

[پایان‌نامه]

Parallel Title Proper

Concept development and phenomenology of nursing errors

Name of Publisher, Distributor, etc.

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))

Date of Publication, Distribution, etc.

، ۱۳۹۵

Specific Material Designation and Extent of Item

ه،۱۹۰ص.

Text of Note

پیوست

Text of Note

چاپی

Dissertation or thesis details and type of degree

دکترا

Discipline of degree

پرستاری Nursing

Date of degree

۱۳۹۵/۰۴/۰۹

Body granting the degree

علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))

Text of Note

مقدمه :خطاکار بودن برای پرستاران، یک تجربه منحصر به فرد است .پرستاران به عنوان بزرگترین گروه ارائه‌صدهنده خدمات سلامت، ارائه دهنده مستقیم مراقبت هستند و این موضوع، تجربه آنان را در بسیاری از مسائل مرتبط با مراقبت، از جمله خطاهای پرستاری متفاوت می‌صکند .در حقیقت برای شروع هر تحقیقی، داشتن درک مشترک از مفاهیم اصلی آن ضروری است .خطای پرستاری ابعاد بسیار پیچیده و مبهمی دارد که نیازمند تبیین است .تبیین این مفهوم در بافتار ایران برای حل چالش های این حوزه و ایجاد زبان مشترک در تحقیق ضرورت دارد .این مطالعه با هدف تبیین مفهوم خطای پرستاری در متون و بافتار ایران و تبیین تجربه پرستاران ایرانی از خطاکاربودن انجام شده است .روش :این مطالعه از دو زیرمطالعه تشکیل شده است .زیرمطالعه اول یک آنالیز مفهوم از نوع هیبرید است که مرحله تئوری در قالب مرور ادغام یافته ی متون با محور مفهوم خطای پرستاری انجام شد .متون با روش گرنهایم و لاندمن تحلیل شدند .در مرحله عرصه، مصاحبه‌صهای نیمه ساختاریافته با 8 پرستار و یادداشت های در عرصه در بخش ها انجام و نمونه‌صهای بالینی حاصل شد .داده‌صها با روش تحلیل محتوای کیفی با روش برنارد تحلیل شدند .در مرحله سوم، تحلیل نهایی مفهوم با توجه به دو مرحله قبل انجام شد و به سؤالات این مرحله از تحقیق پاسخ داده شد .زیرمطالعه دوم با روش پدیدارشناسی با رویکرد ون منن انجام شده است .نمونه‌صها به روش هدفمند با کمک مدیران خدمات پرستاری و نهادهای قانونی انتخاب شدند .مصاحبه‌صهای نیمه-ساختاریافته در زمان و مکان از قبل هماهنگ شده با 8 پرستار شاغل در سه بیمارستان عمومی انجام شد .حضور در عرصه پژوهش به منظور غرقه‌صسازی در داده ها انجام گرفت .داده‌صها با روش شش مرحله ای ون منن تحلیل شد .یافته‌صها :یافته های زیر مطالعه ی تبیین مفهوم خطای پرستاری شامل موارد زیر بود .در مرحله تئوری، خطای پرستاری به عنوان یک مفهوم مبتنی بر پیامد، مبتنی بر فرایند، مبتنی بر استدلال شناختی، مفهومی اخلاقی و مبتنی بر بافتار، پیشایندها و پسایندهای خطای پرستاری بیان شد .در بخش عرصه هشت درون‌مایه حاصل شد .آسیب) با دو زیر طبقه آسیب جبران‌صناپذیر/قابل چشم پوشی و آسیب حتمی/احتمالی (مخفی کاری/گزارش‌صکردن، فکر/اقدام، توجیه/سرزنش، سهل-انگاری/دقت، فردی/سازمانی بودن خطا، نسبی/مطلق، جبر/انتخاب) با دو زیر طبقه ناآگاهانه/آگاهانه و عادی شدن .(در نهایت تعریف جامعی از خطای پرستاری حاصل شد .یافته های زیر مطالعه دوم یعنی تجربه زیسته پرستاران خطاکار در قالب پنج درونمایه بیان شد :سرگردانی در احساسات ناخوشایند) با دو زیرمضمون احساسات ناخوشایند جسمی و احساسات ناخوشایند ذهنی(، سرگردانی در دادگاه وجدان) با سه زیرمضمون متهم بودن، قربانی بودن، قاضی بودن(، توقف در زمان) مرور خاطره خطا، پایداری احساسات(، زمانی برای تغییر) با سه زیرمضمون ارتقای مسئولیت پذیری، یادگیری، تقویت روابط حمایتی (و فرصت تمرین معنوی) چالش در رابطه با خدا، حمایت خداوند، بازسازی رابطه با خدا (نتیجه‌صگیری :خطای پرستاری یک موقعیت پیچیده‌ی ناخواسته، قابل پیشگیری و غیرقابل اجتناب است که در آن انتخاب پرستار در هنگام مراقبت از بیمار برای ترک یا انجام یک برنامه مراقبتی، منجر به ایجاد نتایج نامطلوب انسانی، مالی، سازمانی یا/و حرفه ای شود یا مستقیما پتانسیل ایجاد نتایج نامطلوب را داشته باشد .این انتخاب نامناسب می‌تواند در اثر علل فردی یا سازمانی انجام شود و در زمان و بافتار مختلف متفاوت تفسیر گردد .این موقعیت می‌تواند از یک تفکر اشتباه تا یک عملکرد اشتباه باشد و در بافتار ایران آسیب به عنوان شاخص اصلی خطا مطرح است .احساس سرگردانی برای پرستارانی که مرتکب خطا شده اند، فرصتی برای یادگیری و بازگشت به مسئولیت‌صهای حرفه‌صای و وجدانی فراهم می‌صآورد .با تکیه بر تجارب پرستاران خطاکار، مدیران و برنامه‌صریزان پرستاری می‌صتوانند برای تبدیل این شکست به مقدمه‌صای برای یادگیری، افزایش مسئولیت پذیری و ارتقای کیفیت خدمات پرستاری تلاش کنند .کلمات کلیدی :پرستار، خطای پرستاری، خطاکار بودن، تبیین مفهوم، هیبرید، تجربه زیسته، پدیدارشناسی

Text of Note

Introduction: The feeling of being a wrongdoer in response to nursing errors is a unique experience. Nurses are the largest group of health care providers. It makes different their experiences in all aspects of care delivery including nursing errors. In fact, to start any research, it is essential to have a common understanding of key concepts. Nursing error has complex and vague dimensions that need to development. Development of this concept in the Iranian context is necessary to resolve issues and creation common language in research. This study aimed to development of nursing error concept in the Iranian context and exploring the meaning of being a wrongdoer. Methods: this study includes two sub-studies. First sub-study conducted as hybrid model of concept analysis of the nursing errors. The theoretical phase was conducted as integrative review of literature by nursing error concept. Data were analyzed by Graneheim and Lundman. In the fieldwork phase, filed notes were documented, and clinical cases were obtained and semi-structured interviews were performed with 8 nurses. Data were analyzed using qualitative content analysis by Burnards theory. In the third phase, the final analysis was performed according to the two previous steps and asked its questions. In the second sub-study a phenomenological approach was used to explore nurses experiences. The sample was chosen purposefully among nurses working in three general hospitals in Tehran. Semi-structured interviews were carried out with 8 nurses at a predetermined time and place and data were analyzed using Van Manen thematic analysis. Results: Concept development results presented according each phase. In the theoretical phase, nursing error was presented as a concept based on outcome, process, and cognitive reasoning, nursing error as an ethical concept, and nursing error characteristics, antecedents, and consequences was obtained. In the fieldwork phase eight themes were obtained from interviews and field notes: Damage (with two categories: irreparable/negligible damage, and imminent/probable damage); Careless; Wrong Thinking/Action; Leading to Secrecy/Report; Leading to Justify/Blame; Relative/Absolute Situation; Compulsory/Optional Situation (with two categories: unconscious/conscious and normalization); Individual/Organizational causes. Ultimately, a definition was provided for the concept of nursing error. In the second sub-study five themes were extracted from the data: wandering in unpleasant feelings (with two sub-themes: unpleasant physical feelings and unpleasant emotions), wandering in the conscience court (with three sub-themes: being the accused, being the victim, and being the judge), being arrested in time, time for change (with three sub-themes: promoting accountability, promoting learning, and strengthening supportive relationships), and spiritual exercise. Conclusion: Nursing errors were defined as complex, unintentional, preventable, and unavoidable situations that nurses choice to commission/omission of care plan results in adverse outcomes (human, financial, institutional and/or professional), or directly have the potential to cause undesirable outcomes. This inappropriate choice could be the result of personal or organizational factors, and could also be interpreted in a different time and context. This situation could be along the spectrum from wrong thinking to wrong doing. In the Iranian context, damage was as the major attribute of nursing error. Nested errors and wrong thinking were new aspects of nursing error in this context. Feelings of wandering provide nurses the opportunity to reflect on and re-embrace the professional and moral responsibility of nursing. Nursing managers can convert their defeats into a prelude to learning, increase their accountability, and improve the quality of nursing care. Keywords: Nurses, Nursing errors, being a wrongdoer, Hybrid model of concept development, Experiences, Phenomenology

ba

Parallel Title

Concept development and phenomenology of nursing errors

Nurses

Subject Category Entry Element Text

پرستار

Subject Category Entry Element Text

Nurses

محسن پور، محدثه

Mohsenpour,Mohaddeseh

عباس زاده، عباس

محمدی، فرحناز

خانکه، حمیدرضا

Country

ایران

Agency

دانشگاه علوم توان بخشی و سلامت اجتماعی

Host name

2202.pdf

Access number

محرمانه

Compression information

محرمانه

Date and Hour of Consultation and Access

2202.pdf

Bits per second

2417979

Contact for access assistance

مرجع

Electronic Format Type

متن

File size

0

Record control number

۲۰۲۲پ

Tag of the Source Format Field

محل نگهداری: دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی

نمایه‌سازی قبلی

چاپی-الکترونیکی

TF

1

a

Y