تجربه سالمندان از زندگی با دیالیز :یک مطالعه پدیدار شناسی
General Material Designation
[پایاننامه]
Parallel Title Proper
Elderly experiences of living with hemodialysis: A phenomenological study
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
: University of Social welfare and Rehabilitation
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۵
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۲۰۲ص
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترا
Discipline of degree
سالمندی
Date of degree
۱۳۹۵/۰۳/۱۱
Body granting the degree
دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
زمینه :بروز بیماری مزمن کلیوی به دلیل افزایش جمعیت سالمندان، شیوع بالاتر دیابت، پرفشاری خون و بیماری های قلب و عروق در دنیا افزایش یافته است .همچنین طی دو دهه گذشته تعداد بیماران سالمند مبتلا به نارسایی کلیه در بیشتر کشورها افزایش یافته است و الگوی سنی این بیماری به سمت سالمندی گرایش یافته است .اگرچه درمان با همودیالیز سبب افزایش بقای فرد و امید به زندگی در بیمار می شود، اما معمولا این روش درمانی بیمار را با چالش های متعددی مواجه می سازد .سالمندان همودیالیزی اغلب آسیب پذیر هستند و مشکلات متعدد طبی دارند و بسیاری از آنها اختلالات شناختی دارند .توصیف و تبیین تجربهصی سالمندان تحت درمان با همودیالیز منجر به درک عمیق تری نسبت به مسائل و چالش های آنان خواهد شد .این مطالعه با هدف کشف تجارب سالمندان تحت درمان با دیالیز طراحی و انجام شد تا زوایای زندگی با همودیالیز در سالمندان بر اساس تجربه زیسته آنها بررسی شود .روش کار :در این پژوهش که با رویکرد پدیدارشناسی هرمنیوتیک تفسیری ون منن انجام شد، سالمندان تحت درمان با همودیالیز بر اساس نمونه گیری مبتنی بر هدف انتخاب شدند) مجموعا 9 نفر شامل 6 مرد و 3 زن .(مشارکت کنندگان، در بخش دیالیز مورد مصاحبه نیمه ساختار یافته با این سوال اصلی که" زندگی با دیالیز برای شما چه معنایی دارد "قرار گرفتند .مصاحبه ها ضبط گردید و سپس به صورت مکتوب در آمدند و متون پیاده شده با استفاده از رویکرد تفسیری ون منن مورد تحلیل قرار گرفتند .نتایج :هفت درون مایه اصلی و هیجده درون مایه فرعی ظهور یافتند که نشان دهنده معنی زندگی با همودیالیز در سالمندان تحت مطالعه هستند .درون مایه های اصلی ظهور یافته عبارتند از" دیالیز، التیام بخش زندگی) با درون مایه های فرعی" دیدگاه مثبت داشتن"،" پذیرش "و" سازگاری("،" دیالیز شدن، زندگی با دغدغه)" با درون مایه های فرعی" دست و پاگیر بودن"،" گوش به زنگ بودن"،" دست و پنجه نرم کردن با عوارض"،" دردسر شدن برای خانواده("،" احساسات متناقض داشتن) "با درون مایه های فرعی" امید در مقابل ناامیدی "و" دیالیز، خوب یا بد("،" ایمان به خدا) "با دو درون مایه فرعی" توکل به خدا "و" قبول تقدیر و سرنوشت("،" بلاتکلیفی) با درون مایه های فرعی" آینده نامعلوم"،" ترس از ناشناخته ها "و" نظمی که منجر به بی نظمی می شود("،" وابستگی) "با درون مایهصهای فرعی" وابستگی به مراقب"،" ماشین دیالیز"، و" وابستگی به محیط("،" حمایت اجتماعی) "با دو درون مایه فرعی" داشتن حمایت خانواده"،" داشتن حمایت کارکنان و پزشکان .("لازم به ذکر است که درون مایه های فرعی، توصیف کننده و بسط دهنده درون مایه های اصلی هستند .نتیجه گیری :درمان با همودیالیز، تمام ابعاد زندگی سالمندان همودیالیزی را تحت تاثیر قرار می دهد .مشارکت کنندگان در این مطالعه از امید، رضایتمندی و سازگاری و درنقطه مقابل از ناامیدی و تردید و بلاتکلیفی سخن گفتند .به عبارت دیگر، سالمندان، همودیالیز را به صورت پدیده ای با ابعاد مثبت و منفی درک کرده اند .یافته های مطالعه حاضر می تواند بر بدنه دانش سالمندشناسی بیفزاید و منجر به کسب بینشی دقیق و عمیق از زندگی سالمندان با همودیالیز در ارائه دهندگان خدمات مراقبتی- درمانی گردد و بدین وسیله به کیفیت برنامه درمانی و مراقبتی کمک کند .دانستن این تجارب به متخصصین سالمندی و دیگر متخصصین مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا با دانش عمیق تر به برنامه ریزی راهبردی سالمندان بپردازند و امکانات و خدمات لازم آموزشی و حمایتی گسترده را برای آنان در نظر داشته باشند .واژه های کلیدی :سالمندان، همودیالیز، پدیدارشناسی هرمنیوتیک
Text of Note
Background: The incidence of chronic kidney disease is increasing due to increase in aging population, and higher incidence of diabetes, hypertension and cardiovascular disease in the world. During the past two decades the number of elderly patients with kidney failure has increased in most countries. The age pattern of chronic kidney disease has a tendency to elderly period. Hemodialysis has increased survival and life expectancy in patients, but this therapy faces the patients with many challenges. Many of elderly people under hemodialysis are vulnerable having many medical problems and cognitive disorders. Description and explanation of the experiences of the elderly undergoing hemodialysis will lead to a deeper understanding of their concerns and challenges. This study aims to explore the lived experiences of older people undergoing dialysis. Method: A qualitative study was conducted using Heideggerian hermeneutic phenomenology (Van Manen methodological approach). Nine elderly people (6 men & 3 women) undergoing hemodialysis was recruited based on purposive sampling and interviewed by the main open question"what does living with dialysis mean to you? Interviews were audio taped and transcribed; data were analyzed by Van- Manen methodology. Results: Seven main themes and eitheen sub-themes emerged depicting the meaning of living with dialysis in the elderly. The main themes were dialysis as life savior (with subthemes positive outlook, and acceptance and adaptation), problematic life with dialysis (with subthemes having restrictions, being alert, grappling with complications, and trouble for the family), contradictory feelings (with subthemes hope against hopelessness and dialysis good / bad), faith in God (with subthemes trust in God and accept fate), uncertainty (with subthemes obscure future, fear of unknown and regularity induced irregularity), dependence (with subthemes dependence to caregiver, dialysis machine and environment), social support (with subtheme family support , personnel and doctors support). Conclusions: Treatment with hemodialysis affects all aspects of elderly life. The study participants spoke of hope, happiness and satisfaction while stating despair and uncertainty. In other words, elderly undergoing hemodialysis understood this phenomenon as one with positive and negative aspects. Findings of this study can gerontology body of knowledge, lead to a deep and rich insight in health care providers, thereby influencing quality care. Knowing these experiences help the gerontologist and other health care professionals in strategic planning for the elderly. Key words: Elderly, Hemodialysis, Hermeneutic phenomenology
ba
PARALLEL TITLE PROPER
Parallel Title
Elderly experiences of living with hemodialysis: A phenomenological study