بررسی اولتراسونوگرافیک عملکرد عضلات شکمی طی تکالیف پاسچرال پویا در بین زنان سالم و مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی
General Material Designation
[پایاننامه]
Parallel Title Proper
.Ultrasonographic study of abdominal muscles function during dynamic postural tasks in females with and without chronic nonspecific low back pain
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Wlefare and Rehabilitation))
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۴
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۱۸۲ص.
GENERAL NOTES
Text of Note
پیوست
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترا
Discipline of degree
فیزیوتراپیPhysiotherapy
Date of degree
۱۳۹۴/۱۱/۱۸
Body granting the degree
علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Wlefare and Rehabilitation))
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
هدف :بررسی اولتراسونوگرافیک عملکرد عضلات شکمی طی تکالیف پاسچرال پویا در بین زنان سالم و مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی کمردرد پیشینه تحقیق :علی رغم مطالعات زیادی که در رابطه با بررسی الگوی فعالیت عضلات تنه در افراد مبتلا به کمردرد انجام گردیده است، این الگو در طی تکالیف پاسچرال ایستاده و پویا نامشخص است .در حالی که افراد مبتلا به کمردرد در بسیاری از فعالیت های روزمره خود در مواجهه با تکالیف پاسچرال پویا و ایستاده بوده و این تکالیف منجر به تشدید درد در آنها می گردد .روش انجام کار :در این پروژه، 44 داوطلب خانم (22 فرد سالم و 22 فرد مبتلا به کمردرد (در مطالعه تکرارپذیری و 88 داوطلب خانم (44 فرد سالم و 44 فرد مبتلا به کمردرد (در مطالعه اصلی شرکت نمودند .اندازه گیری ضخامت عضلات شکمی با استفاده از دستگاه اولتراسونوگرافی در وضعیت خوابیده و استراحت عضلات شکمی و در طی ایستادن بر روی سطوح مختلف ثبات دستگاه تعادل بایودکس) سطح ثابت، سطوح بی ثبات 6 و 3) انجام گرفت .جهت کنترل حرکات پروب اولتراسونوگرافی، تثبیت کننده ای طراحی و تکرارپذیری اولتراسونوگرافی در شرایط با و بدون استفاده از تثبیت کننده در طی دو جلسه بررسی گردید .همچنین با استفاده از سیستم آنالیز حرکتی میزان جابجایی پروب اولتراسونوگرافی در تمامی شرایط آزمون با و بدون استفاده از تثبیت کننده بررسی شد .از افراد خواسته می شد که در مدت 30 ثانیه بر روی سطوح تعادل بایودکس، تعادل خود را حفظ نموده و بطور همزمان داده های اولتراسونوگرافی با استفاده از کپچر کارت خارجی به سیستم رایانه انتقال و ذخیره می گردید .در مطالعه تکرارپذیری، تمامی شرایط تست در هر جلسه 4 بار تکرار می شد .بنابراین 28 تست از هر آزمودنی در هر جلسه گرفته می شد .تصاویر بشکل آفلاین و با استفاده از نرم افزارهای مربوطه پردازش می گردید .جهت بررسی عملکرد عضله، ضخامت هر عضله در هر شرایط آزمون نسبت به وضعیت استراحتش نرمالیزه می گردید .یافته ها :نتایج نشان داد که اولتراسونوگرافی بهمراه تثبیت کننده پروب، تکرارپذیری عالی در اندازه گیری ضخامت و درصد تغییر ضخامت عضلات شکمی در همه شرایط آزمون داشته(ICC > 0.86) ، در حالیکه در شرایط بدون استفاده از تثبیت کننده پروب، میزان تکرارپذیری پایین تر بود .اگر چه میزان جابجایی پروب اولتراسونوگرافی در همه شرایط آزمون از حد استاندارد تعیین شده در مطالعات قبلی فراتر نرفته بود، این میزان در شرایط بدون استفاده از تثبیت کننده بطور معنی داری بیشتر بود .همچنین یافته ها نشان داد که با افزایش پویایی تکلیف پاسچرال ایستاده، درصد تغییر ضخامت همه عضلات شکمی در هر دو گروه افزایش معنی داری داشت .(P<0.001) از طرفی در همه شرایط آزمون های تکلیف پاسچرال، درصد تغییر ضخامت عضلات عرضی و مایل داخلی شکمی کوچکتر در افراد مبتلا به کمردرد و درصد تغییر ضخامت عضله مایل خارجی شکمی بزرگتر در افراد سالم بدست آمد .(P<0.05) نتیجه گیری :یافته های مطالعه حاضر نشان داد که اولتراسونوگرافی، بخصوص با بکارگیری تثبیت کننده، ابزار تکرارپذیری در اندازه گیری ضخامت و عملکرد عضلات شکمی در تکالیف پاسچرال پویا می باشد .همچنین تثبیت کننده پروب اولتراسونوگرافی اثر مثبتی بر کاهش حرکات پروب اولتراسونوگرافی دارد .بنظر می رسد کمردرد باعث تغییر در الگوی عملکرد عضلات عمقی و سطحی تنه در طی تکالیف پاسچرال ایستاده می گردد .کلمات کلیدی :کمردرد مزمن، عضلات شکمی، پاسچر، اولتراسونوگرافی
Text of Note
Objective: Ultrasonographic study of abdominal muscles function during dynamic postural tasks in females with and without chronic nonspecific low back pain (LBP). Background: Although several studies have investigated functional pattern of trunk muscles in patients with LBP, it is not clear during dynamic standing postural tasks. However, patients with LBP may face dynamic standing tasks in daily functions that could increase their pain. Methods and Materials: Forty four females (22 control and 22 CLBP subjects) in reliability study and 88 females (44 control and 44 CLBP subjects) in main study were participated. Abdominal muscles thickness was measured using ultrasonography (US) during rest supine position and standing on different levels of platform stability of BBS (static, levels 6 and 3). The transducer fixator (TF) was made to stabilize US transducer. Reliability of US measurements was conducted in the condition of with and without TF during two sessions. Also, dispacements of US transducer were assessed using motion analysis system in the condition of with and without TF. Participants were asked to maintain their balance during standing on the platform stability levels of BBS for a period of 30 seconds. Concurrently, US data were transferred and saved into a personal computer by external capture card. In the reliability study, each condition of the test was repeated four times. Therefore, a total of 28 trials were carried out in each session. Then, saved data were processed offline using specific softwares. For assessing the muscle function, the score of each abdominal muscle under each standing test were normalized to actual muscle thickness at the resting supine lying position. Results: Excellent level of US reliability was obtained for measurement of abdominal muscle thickness and thickness change percentage in the testing condition of with TF in both groups (ICC > 0.86), while lower level of reliability was observed for US without TF. Although US transducer dispalcements were not greater than standard threshold determined in previous studies for each test condition of with and without TF, the amount of US transducer displacements was significantly increased in the condition of without TF. Findings also showed that percentage of thickness change of all abdominal muscles increased significantly in both groups, when dynamicity of standing postural task was increased (P<0.001). However, lower percentage of thickness change for transverse abdominis (TrA) and internal oblique (IO) muscles and higher percentage of thickness change for external oblique (EO) muscle were significantly found in the patients with LBP as compared to healthy individuals during all standing postural tasks (P<0.05). Conclusions: The findings indicate that US imaging is a reliable tool for assessment of abdominal muscles thickness and function during dynamic standing tasks in individuals with and without CLBP, especially in the condition of using TF. Also, TF have a positive effect on decreasing displacements of US transducer. It seems that LBP leads to changes in functional pattern of superficial and deep abdominal muscles during standing postural tasks. Key words: low back pain, abdominal muscles, posture, ultrasonography
ba
PARALLEL TITLE PROPER
Parallel Title
.Ultrasonographic study of abdominal muscles function during dynamic postural tasks in females with and without chronic nonspecific low back pain