مقایسه آثار بالینی، عملکردی و سونوگرافیک دو روش سوزن خشک نقاط ماشه ای و فاشیا در افراد دارای نقاط ماشه ای میوفاشیـال عضله تراپزیوس فوقانی
General Material Designation
[پایاننامه]
Parallel Title Proper
Clinical, functional and sonographic effects of trigger points- and Fascial dry needling in subjects with myofascial pain syndrome of the upper trapezius muscle
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۴
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۲۰۴ص
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترا
Discipline of degree
فیزیوتراپی Physiotherapy
Body granting the degree
دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences))
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
هدف :مقایسه آثار بالینی، عملکردی و سونوگرافیک روش های درمانی کششی، سوزن خشک نقاط ماشه ای و سوزن خشک فاشیا در افراد مبتلا به سندروم درد میوفاشیال عضله تراپزیوس فوقانی ..بیماران و روش ها 60 :فرد مبتلا به سندروم درد میوفاشیال عضله تراپزیوس فوقانی) سن4/47 : 25/90سال، وزن7/76 : 63/53کیلوگرم، قد5/65 :166/55سانتی متر، مدت ابتلا6/04 : 9/75ماه (به صورت تصادفی در سه گروه درمانی قرار گرفتندگروه اول :تمرینات کششی، گروه دوم :سوزن خشک نقاط ماشه ای+ تمرینات کششی و گروه سوم :سوزن خشک فاشیا+ تمرینات کششی .بعد از انجام مطالعه متدولوژیک، درد با مقیاس دیداری آنالوگ، دامنه حرکتی با گونیومتری، ناتوانی با شاخض ناتوانی گردن، آستانه تحمل فشار با الگومتر فشاری، حداکثر ضخامت عضله و فاشیا با سونوگرافی و نسبت کرنش با سونوالاستوگرافی قبل و بعد از درمان و نیز دوره پیگیری مورد ارزیابی قرار گرفتند .نتایج :براساس نتایج به دست آمده ، تکرارپذیری در دفعات آزمون و نیز بین آزمونگران متغیرهای کمی مورد مطالعه بالا تا خیلی بالا (70/0 تا 96/0) بود .تمامی متغیر های کیفی و کمی مورد بررسی قبل از درمان بین سه گروه، تفاوت آماری معنی داری نشان ندادند .(P>0/05)بر اساس نتایج آزمون آنالیز واریانس، اثر متقابل گروه و زمان روی تغییرات متغیر های درد(P<0/001)، دامنه حرکتی خم شدن(P<0/001)، صاف شدن(P=0/004)، چرخش به سمت درگیر (P<0/001)و غیر درگیر(P<0/001)،خم شدن جانبی به سمت درگیر (P<0/001)و غیر درگیر گردن(P=0/02) ، ناتوانی عملکردی(P<0/001) ، آستانه تحمل فشار(P<0/001) ، ضخامت فاشیا (P<0/001) و نسبت کرنش(P<0/001) معنی دار بود .اثر اصلی زمان، روی حداکثر ضخامت عضله افراد مبتلا به سندروم درد میوفاشیال معنی دار بود .(= 0/01 P)میزان همبستگی متغیر های درد، دامنه حرکتی، ناتوانی و آستانه تحمل فشار با حداکثر ضخامت عضله متوسط0/32)-(r= 0/11، حداکثر ضخامت فاشیا ضعیف0/23) - (r= 0/13و با نسبت کرنش بالا =0/71) --0/23- (rبود .نتیجه گیری :هم سوزن خشک نقاط ماشه ای و هم سوزن خشک فاشیا در کوتاه مدت بهبودی قابل ملاحظه ای در مورد نشانه های بالینی و همچنین یافته های سونوگرافی ایجاد می کنند .ماندگاری اثرات ایجاد شده در گروه سوزن خشک فاشیا نسبت به دو گروه دیگر بیشتر بود .نسبت کرنش عضله تراپزیوس فوقانی با درد، ناتوانی عملکردی و آستانه تحمل فشار همبستگی معنی داری دارد .واژگان کلیدی :سندروم درد میوفاشیال، سوزن خشک، سونوگرافی، ضخامت عضلانی، نسبت کرنش
Text of Note
Purpose: Clinical, functional and sonographic effects of trigger points- and fascial dry needling in subjects with myofascial pain syndrome of the upper trapezius muscle. Patients and Methods: 60 subjects with upper trapezius myofascial pain syndrome (age=25/904/47y, weight= 63/537/76 kg, Height: 166/55 5/65 cm, Pain duration: 9/756/04 m) randomly assigned to one of three groups: Group1(G1): Stretching, G2: Trigger points dry needling+ stretching and G3: Fascial dry needling+ stretching . After methodological study, pain, cervical range of motion, functional disability, pressure pain threshold(PPT), maximum thickness of muscle and fascia and strain ratio were evaluated in all participants ,pre-post test and follow-ups, using these instruments, respectively: Visual analogue scale, goniometry, neck disability index, algometer, sonography and sonoelastography. Results: The ICC values for intra- and inter examiner reliability of variables were high to very high (0/72-0/96). At baseline, all qualitative and quantitative variables were not significantly different between groups (p>0/05). Repeated-measures analysis of variance demonstrated a significant interaction between group and time for changes in pain (P<0/001), neck flexion(P<0/001), extension(P=0/004), right rotation(P<0/001), left rotation(P<0/001), right sidebending(P<0/001), left sidebending(P=0/02),functional disability(P<0/001), PPT(P<0/001), fascia thickness(P<0/001) and strain ratio(P<0/001). The main effect of time on maximum thickness of muscle was significant(P=0/01). The correlation coefficients of pain, range of motion, disability, PPT with maximum thickness of muscle were moderate (r= 0/11-0/32), thickness of fascia were weak (r= 0/13-0/23) and strain ratio were high (r= -0/23--0/71). Conclusions: Both trigger points dry needling and fascial dry needling techniques had short-term effects on clinical and sonographic findings. Also, medium-term effects of fascial dry needling were better than other two groups. Strain ratio of upper trapezius muscle in subjects with myofascial pain syndrome has significant correlation with pain, disability and PPT. Keywords: Myofascial pain syndrome, Dry needling, Sonography, Muscle thickness, Strain ratio
ba
PARALLEL TITLE PROPER
Parallel Title
Clinical, functional and sonographic effects of trigger points- and Fascial dry needling in subjects with myofascial pain syndrome of the upper trapezius muscle