مقایسه اندازه عضلات ثباتی گردن و کمر در افراد مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی با و بدون گردن درد از نگاه اولتراسونوگرافی
General Material Designation
[پایاننامه]
Parallel Title Proper
The> Size of Cervical and Lumbar Stabilizer Muscles in Chronic Non-specific Low Back Pain Subjects with and without Neck Pain, Using Ultrasonography>
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
: University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۹۳
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۱۵۰ص
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
کارشناسی ارشد
Discipline of degree
فیزیوتراپی
Body granting the degree
دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه و هدف :شواهد اخیر نشان می دهند که کمردرد و گردن درد با اندازه عضلانی ارتباط دارند .همچنین برخی مطالعات و شواهد بالینی نشان داده اند که در بسیاری از موارد، کمردرد به همراه گردن درد دیده شده است .از طرفی تحلیل عضلانی و اختلال در فعالیت آن می تواند منجر به بی ثباتی و درد و اختلال عملکرد شود .بنابراین مطالعه حاضر با اهداف مقایسه اندازه عضلات گردن و کمر در افراد مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی با و بدون گردن درد و نیز بررسی ارتباط اندازه عضلات با پیامد های عملکردی نظیر شدت درد، میزان ناتوانی و ترس از حرکت طراحی گردید .مواد و روش ها :در یک مطالعه مورد- شاهدی، 15 فرد مبتلا به کمردرد همراه با گردن درد مزمن غیر اختصاصی و 15 فرد مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی در محدوده سنی57 - 20سال شرکت داشتند .با استفاده از دستگاه اولتراسونوگرافی اندازه عضلات مولتی فیدوس گردنی و کمری، سمی اسپاینالیس کپیتیس، لونگوس کولی، عرضی شکمی، مایل داخلی و خارجی اندازه گیری گردید و با استفاده از نرم افزار مناسب آماری، اندازه عضلات مذکور بین دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت .یافته ها :بین اندازه عضلات کمر و گردن در دو گروه کمردرد همراه با گردن درد و کمردردی تفاوت معناداری ملاحظه نشد (05/0p) و مشخص شد که اندازه عضلات گردن در گروه کمردردی که از گردن درد هیچ شکایتی نداشتند مشابه اندازه این عضلات در گروه کمردرد همراه با گردن درد بود .همچنین همبستگی اندازه عضلات ناحیه کمر وگردن معنی دار نبود .(05/0p) در برخی موارد ارتباط متوسط معنی داری بین اندازه عضلات مورد مطالعه با شدت درد و نمره پرسشنامه های ناتوانی و ترس از حرکت دیده شد .بحث و نتیجه گیری :افراد مبتلا به کمردرد مزمن غیر اختصاصی نیز می توانند در معرض ابتلا به گردن درد باشند اما نه به همان نسبت افراد مبتلا به کمردرد همراه با گردن درد .علت این نتیجه گیری یافته های بدست آمده مبنی بر تشابه اندازه عضلات گردن در گروه کمردردی) که از گردن درد هیچ شکایتی نداشتند (با اندازه این عضلات در گروه کمردرد همراه با گردن درد بود .در مجموع این یافته ها ما را به این نتیجه گیری سوق داد که احتمالا اندازه عضلات کمر و گردن در دو گروه به یک نسبت مشابه تغییر نداشته اند در نتیجه علی رغم عدم تفاوت معنی دار، رابطه همبستگی معنی داری هم یافت نشد .همچنین با توجه به اینکه در بررسی ارتباط اندازه عضلات با شدت درد و نمره پرسشنامه های ناتوانی و ترس از حرکت، در برخی موارد نتایج منطقی بصورت ارتباط معکوس ودر برخی موارد نیز نتایج غیرمنتظره به صورت ارتباط مستقیم یافت شد که اختصاصا در رابطه با پرسشنامه های RM و TSK بود، مطالعه حاضر تأیید کننده این مطلب بود که علاوه بر اندازه عضلانی، عوامل بسیاری از جمله سن، جنس، محل و شدت علائم، عوامل جسمی و روحی- روانی همچون استرس، اضطراب، افسردگی، ترس و حتی عوامل اجتماعی-اقتصادی همچون شغل و سطح تحصیلات و عوامل محیطی نیز بر میزان درد، ناتوانی و ترس از حرکت تأثیرگذارند .مدل های رگرسیون چند گانه می توانند تصویر بهتری از ارتباط این عوامل در اختیار قرار دهند .واژه های کلیدی :کمردرد، گردن درد، اولتراسونوگرافی، اندازه عضلانی
Text of Note
Introduction and Objective:Low back and neck pain have been shown to be related to muscle size. Also, evidence suggests that low back and neck pain are frequently associated. Additionally, muscle atrophy and abnormal muscle activity may result in instability, pain and dysfunction. So the aim of present study was to compare the muscle size of the neck and back in subjects with non-specific chronic low back pain with and without neck pain and also to evaluate the relation between muscle size with functional outcomes such as pain intensity, level of disability and fear of movement.Materials and Methods:In a case-control study, 15 subjects with chronic non-specific low back and neck pain, and 15 subjects with chronic non-specific low back pain aged 20-57 years participated. Using ultrasonography the size of lumbar and neck Multifidus, Semispinaliscapitis, Longuscolli, Transverse abdominus, Internal and External oblique muscles were measured and compared between the two groups.Findings:The differences between the muscles' sizes of back and neck in the two groups were not significant (p?0.05). It is concluded that the muscles of neck in low back pain subjects who did not complain of any pain in the neck matched with those in the subjects with low back and neck pain. There was also no significant correlation between the size of the muscles of back and neck (p?0.05). There were some moderate significant correlation between the size of studied muscles and pain intensity, functional disability and fear of movement.Discussion and Conclusions:Subjects with chronic non-specific low back pain can also be prone to neck pain but not as much as subjects suffering from back and neck pain. This conclusion is based on the findings of a similar size of neck muscles in low back pain subjects (who did not complain of any pain in the neck) with the size of these muscles of the neck in subjects with low back and neck pain. Present study was also confirmatory to the fact that in addition to the muscle size, many factors including age, gender, location and severity of symptoms, both physical and psychological factors such as psychological stress, anxiety, depression, fear, and even socio-economic and environmental factors such as occupation and educational level can impact pain, disability and fear of movement. Multiple regression models can provide a better picture to show the relationship of these factors.Keywords:Back pain, Neck pain, Ultrasonography, Muscle size
ba
PARALLEL TITLE PROPER
Parallel Title
The> Size of Cervical and Lumbar Stabilizer Muscles in Chronic Non-specific Low Back Pain Subjects with and without Neck Pain, Using Ultrasonography>